前几天看到后台有朋友私信问口苦的问题，这让我想起自己以前的一位患者，他过来看诊的时候也提出，说自己虽然是慢性胃炎，但最明显的症状是口苦。
慢性胃炎还口苦？千年前的古人就有应对之法
这位患者很有意思，他在看诊之前还特意问过很多同是慢性胃炎的病友，结果都说没有这种口苦的症状，这让他有点犯嘀咕了，怀疑是诊断出了问题，他这不是慢性胃炎。
其实这位患者确实是有慢性胃炎，但不是咱们常说的萎缩性胃炎，而是胆汁反流性胃炎，这种胃炎也会有胃胀、反酸以及胃部灼痛这类胃炎常见症状，还有一个特点就是口苦严重。
有研究者统计过，大概有五分之一的慢性胃炎患者属于胆汁反流性胃炎。这种胃炎简单来说，就是胃动力差，胆汁反流入胃，之后破坏胃黏膜导致胃炎症状。
中医经典《内经》中对该病有这样的记载：“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则呕苦，故曰呕胆。”可见千年前的医家已经得出了与现代医学相同的结论。
就中医角度来看，胆汁反流性胃炎的病理机制为胆病犯胃、胆汁上逆，其致病根源还在肝胆气郁，疏泄功能受损，又横逆而使脾胃受损，胆汁不能随胃气正常下降，反而上逆致病。
一般临床应对这种胃炎，治疗原则主要是疏肝利胆、泄热和胃。当然，患者日常情绪和饮食调理也必不可少，这两样都对肝胆功能影响颇深。
吃出来的胆病，治疗核心在一道古方
说到饮食，与胆囊有关的疾病大多都和饮食有关，比如胆囊息肉。临床中遇到的胆囊息肉患者，其中有一类就是长期没有规律、不节制地饮食，这种不良习惯会造成脾胃功能损伤。
而脾胃本身就有运化体内水液的能力，这个功能受损之后，水湿不能及时运化，在体内停滞，时间一长就容易化热，以致湿热内阻，进而影响肝的疏泄功能。
肝主血，其功能受损会使血行不畅而产生血瘀。湿、热、痰、瘀这些病理产物在肝胆聚集，会产生各种肝胆疾病，其中就包括胆囊息肉。
应对湿热蕴结形成的胆囊息肉，可以大柴胡汤作为基础方，这道古方的药力主入胆经，能够疏肝利胆，解决肝胆湿热这个根本问题。
我一般会在大柴胡汤原方的基础上，再加入浙贝、夏枯草以及白僵蚕这些能够化痰散结的药材，以消减胆囊息肉的体积，这样息肉本体和形成息肉的根源都得以化解，可使其消去后不再复发。
