中科助力健康中国 http://www.ykhongye.com/m/昨天晚上看夜急诊的时候来的全是些发热、呕吐、腹痛、拉肚子的小朋友，他们像约好了一样，一窝蜂地全来了，可把我忙坏了。一个个问了才知道：“我家孩子前天跟同学出去玩吃了好的东西，跟他一起的那个小朋友也有呕吐、腹痛”、“我家小子不听话昨天晚上吃了火锅之后还喝了好多冷饮”、“这孩子晚上睡觉喜欢踢被子”，“可能是昨天冰箱里那个放了两天的蛋糕被他吃了，结果晚上就吐了几次，还有点肚子疼，今天下午又吐了”······都是因为“吃”惹的祸～那今天我们就来讲讲急性胃肠炎～
急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。就是老百姓常说的上吐下泻，多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生、冷、腐、馊、受污染的不洁食品所致，病原体包括细菌、病毒、寄生虫感染等。本病多发生于夏秋季节，常由粪-口途径传播，好发于儿童，年龄越小、免疫低下者，越有可能发生。
急性胃肠炎患者特别是小小孩容易出现脱水，当失水过多会导致哭时眼泪减少，尿量减少，皮肤弹性差，眼睛下陷等一系列症状。严重的、不及时救治的可出现休克，甚至会危及生命的，所以也不能小瞧了此病。
一般情况下孩子如果偶尔吐一次，一天拉几次，吐完、拉完小朋友精神状态很好，能吃、能喝、能睡，可自行在家观察。
那医院就诊呢？
1、症状比较轻，但是家长不放心，自己又判断不准确，医院，医生肯定更专业，反正对小孩来说没什么坏处，无非就是多花点钱。
2、当孩子出现呕吐次数频繁、腹痛剧烈、大便次数明显增多、排黏液脓血便、高热不退、脱水等情况时，建议立即就医。
3、当孩子出现精神状态不好，吃不好，睡不好，烦躁不安，或者出现嗜睡的，亦建议立即就医。
4、免疫差的孩子，病情容易快速发展，应及时就医。当然建议1岁以内的孩子出现任何不适均应尽早就医。
5、还有少数患儿可能会出现大量便血、休克、肠狭窄、肠息肉、结肠癌，这种情况下医院就诊。
大部分急性胃肠炎的患儿一般在经过静脉或口服补液、饮食控制与充分的休息后短时间内都可自愈。所以家长们也不必过多担忧。
下面我们来讲讲常用的药：
1、肠黏膜保护剂和吸附剂：它有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，已被证实在急性腹泻中能够缩短腹泻病程，降低腹泻频率。蒙脱石味道不好口感跟石灰一样所以如果孩子吃不下可以选择凝酸铝凝胶替代，但是这里需要说明的是用它的副作用：可引起便秘，介意的家长就不要用。
2、微生物制剂：肠道益生菌，调节肠道菌群平衡，不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病，尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效，也可用于便秘、腹胀、消化不良等。常用的治疗急性胃肠炎的益生菌有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等；
3、口服补液盐lll：主要补充微量元素、补充大量的钠离子和钾离子，纠正电解质紊乱，调节水盐平衡；预防急性脱水症，避免脱水导致的休克；也可补充一部分人体所需的能量。基本上可以用于替代呕吐、腹泻患儿的日常饮水。
4、洛哌丁胺：属于止泻药，通过抑制肠道蠕动减轻腹泻症状。但并非所有患者均可使用该药物，对于伴发热或明显腹痛等疑似感染导致的炎性腹泻以及血性腹泻的患者，止泻药可导致毒素、细菌等不能及时排出体外，反而加重病情，故应避免使用。所以我们儿科医生一般很少建议用该药，这里也就不推荐。
5、抗感染治疗：绝大多数儿童患儿不需要抗感染治疗（也就是老百姓所说的消炎药），尤其是病毒感染导致的急性胃肠炎。但是如果病程时间长，患儿抵抗力减弱，容易合并细菌感染，可以在医生的指导下使用。
6、补锌治疗：儿童患者补锌治疗有助于改善腹泻病的临床预后，减少复发，所以拉肚子、呕吐的患儿可以适当补充锌制剂。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
