内脏全反位厦门一镜面人患者成功切除胆 [复制链接]

“镜面人”患者的ct影像（央广网发通讯员供图）

央广网厦门2月21日消息（记者陈庚通讯员张舒姗孙美玲）心、肝、脾、胃、胰、十二指肠、胆、双肾，胸腔、腹腔内的所有脏器全都长反了，医院肝胆胰外科近日收治了一位特殊患者，是百万里挑一的“镜面人”。

一个月前，50多岁的陈女士（化名）医院体检，发现胆囊实性占位，直径约1.2厘米。拿到报告，陈女士第一时间就诊肝胆胰外科，接诊的副主任医师甄茂川发现，陈女士的肝脏、胆囊竟长在左侧，是典型的“镜面人”。进一步完善相关检查后，增强CT提示陈女士胆囊占位不排除恶性可能，甄医生建议陈女士行胆囊切除术。

近日感觉疫情形势有所好转，医院解除这件心头事儿。由于陈女士全内脏反位，与医生以往的手术操作习惯和体位选择不同，术前须经过医师团队充分评估、预判，操作中要求脑、眼、手高度协调，分毫不差地完成手术操作。最终，甄茂川副主任医师顺利主刀完成手术，术后两天陈女士就出院了。

“镜面人”内脏全反位（央广网发通讯员供图）

“‘镜面人’虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并没改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。”甄茂川提醒，需要引起注意的是，由于内脏位置与一般人不同，“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断有可能发生误诊。

医院肝胆胰外科科主任刘平果教授介绍说，胆囊息肉一般无症状，多为体检时由超声检查发现。目前已知胆囊腺瘤样息肉等具有恶变风险，一旦胆囊息肉癌变，治疗效果很差，早期诊断和早期干预是防治胆囊息肉癌变的重要手段。

胆囊息肉发生癌变需要时间过程，及时识别胆囊息肉癌前征兆很重要。刘平果表示，专家共识指出胆囊息肉有如下情况：直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉近期明显增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，宜行手术。手术方式为腹腔镜胆囊切除术。也有专家建议取出胆囊息肉，保留胆囊微创手术，实施保留胆囊取出息肉要严格按诊疗规范实施。若病人息肉小，直经小于5mm，无临床症状，可以每6～12个月行超声检查，定期观察息肉大小变化。