前几天，作者分享了关于保胆不保胆的观点，有些读者阅读文章之后也许依然有这样的疑问：
到底哪些胆囊是不能保留的，一定要切除呢？今天，就和大家分享一下哪些胆囊“不能留”。
众所周知，胆囊切除是普外科比较常见的手术。一般胆囊疾病，像结石、息肉、癌等可能需要此类手术，但并不是所有的胆囊疾病都需要切除胆囊。
首先，我们先来明确一点：胆汁是肝脏产生的，而胆囊只是储存胆汁的一个器官。肝脏产生的胆汁在进入肠道的过程中进入胆囊，然后进行浓缩和储存。
在需要时，通过胆囊收缩进入小肠帮助消化食物，而人们所进食的食物越油腻，一次性进入肠道的胆汁也就越多。
对于功能尚正常、病情不严重的胆囊，我们建议还是可以保留，但是需要注意的是，下面六种胆囊“留不得”：
01曾经反复发作胆囊炎的胆囊
胆囊炎发作的大部分原因是胆囊结石堵住了胆囊出口，导致胆汁不能顺利的排出，从而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。
此外，还有一种情况，有一小部分胆囊在没有结石的情况下也可以发炎，称为无结石性胆囊炎。
无论有没有结石，反复发作胆囊炎的胆囊都是留不得的。因为要减少胆囊炎反复发作就要少吃油腻食物，可是有些病人每天只喝小米粥仍反复住院，严重影响了营养和生活质量。
还有，反复发作的胆囊炎会导致胆囊壁逐渐增厚，再加上胆囊壁被结石反复摩擦，容易增加罹患胆囊癌的几率。
02可能或者曾经引发胆管结石的胆囊
上面我们提到，胆囊炎是由于结石堵在了胆囊出口，这些结石一般都是比较大的，像一些小的结石则可以顺利流出胆囊，堵在胆总管中。
这时，胆汁无法流入小肠，就只有两条路可以走：
一是返回胆囊，导致胆囊增大发炎；
再一条则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人体全身的皮肤、眼睛发黄，也就是我们熟知的“梗阻性黄疸”。
此外，胆总管结石还容易导致急性胆管炎，会导致寒战、高烧，甚至休克。
想要避免胆总管结石反复发作，其中一个关键步骤就是切除胆囊这个“结石仓库”。
03可能或者曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊
有一种泥沙样结石可以顺利到达胆总管的开口，而比较危险的是，胆总管的开口在十二指肠，紧挨着胰腺管道——胰管的开口。
这些泥沙样结石可能阻塞胰管开口或引起胰液反流，从而诱发急性胰腺炎——胆源性胰腺炎。这类胆囊更是留不得。
04没有功能的胆囊
有一些病人虽然没有发作过胆囊炎，但是胆囊里已经充满了结石，胆汁很少或几乎没有；或是胆囊萎缩。
这两种情况由于几乎没有胆汁可进入胆囊，胆囊基本没有了相应功能，成为了“无功能胆囊”。
如果继续留着这类胆囊，不仅对消化功能无益，而且还可能会导致胆囊癌变。
05生长有腺瘤性息肉的胆囊
其实，大多数的胆囊息肉是不需要切除胆囊的，比如胆囊多发息肉，单发息肉直径小于1cm等情况，往往提示胆囊息肉为是良性病变，可以定期复查腹部超声监测病情的变化。
按照国家指南推荐，如果胆囊单发息肉直径大于1cm，宽基底，内部有血流信号，以及胆囊息肉在随访过程中快速增大者，不排除癌变风险，这就需要切除胆囊了。
06胆囊高度怀疑有恶变
对于高度怀疑或已经确定是恶性的胆囊病变，这种情况切除胆囊就是“能切就切”了。
以上六种情况只是关于胆囊留不留情况的大体介绍，在实际生活中，由于每个人的病情不同，遇到的情况也是不同的。
因此，胆囊是否要切除医院就诊，听从专业医生的指导。
