“医生，我的#胆结石#很小，应该不严重，我可以不做手术吗？”
这是大多数刚患胆结石，或者是选择保守治疗一段时间的胆结石患者，都会问的问题。
这个判断胆结石是否严重的误区，如不及时纠正，可能会延误了胆结石的最佳治疗时期，造成严重的后果！
很多人喜欢通过胆结石的大小来区分胆结石的严重程度，认为胆结石越小就越没关系，其实是完全错误的。
胆结石并不是越大越严重，也不是越小越不严重。胆结石整体的严重程度需要综合患者多方面因素进行评估，单一的从胆结石的大小判断往往并不能评估准确，究竟是否需要手术治疗，需要根据综合的评估因素来进行考量：
1、症状：要看症状严重与否，症状是否反复出现，是否有合并出现急性胰腺炎、胆道梗阻、黄疸等一系列的表现，症状是否能够在积极的保守治疗下控制。如果保守治疗效果不理想，反复发作的患者，不管结石大小都要考虑手术治疗；某些情况越小的结石越容易引起嵌顿，从而导致症状的出现；
2、严重程度：如果合并严重的胆囊炎，胆囊壁明显增厚。那这种情况下要考虑尽早的手术治疗，此外包含胆囊的功能不良、功能缺失、胆囊萎缩，合并胆囊异常，以及局部胆囊增厚的可能性，或者胆囊息肉超过1cm，出现这些变化的患者都相对比较严重，需要考虑手术治疗。手术主要是为了预防后期出现其他严重的风险和并发症，甚至癌变的风险；
3、结石数量：如果结石多发而且占据了整个胆囊的空间2/3以上，甚至充满整个胆囊，这些都比较严重，需要考虑手术治疗；
4、患者全身情况：患者是否做过相关的其他手术，是否癌症的家族史，是否有其他的高危的胆结石炎症发作的因素，这些都是要综合的评估，根据情况考虑是否严重以及是否考虑手术治疗，还要评估手术治疗的风险。
总体来说，胆结石大小并不能用来单纯评估严重程度，也不能单纯用来评估是否需要手术，需要综合以上这些因素来进行整体的评估。最关键的因素是避免胆结石的反复发作，以及减少后期胆囊癌的风险，这个才是胆囊结石治疗的最终目的。
患者日常应注意养成良好的生活习惯，多休息、定时吃饭、适当体育锻炼。建议食用低脂肪、高纤维素的食物，少吃高胆固醇的食物。避免熬夜，养成积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
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