让白癜风患者感受中科魅力 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/180531/6294512.html这是一篇专业的常见的体检异常解读，
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健康体检常见异常结果（目录）
1.超重肥胖
2.血脂异常、脂肪肝
3.肝囊肿（多囊肝）、血管瘤
4.肝大、肝下垂
5.脾增厚、增大
6.肝功能异常（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）
7.乙肝两对半（大、小三阳）
8.胆囊增大、胆结石、胆管结石、胆囊炎
9.血液常规异常
10.尿检验异常
11.血糖异常
12.肾功能异常（肌酐、尿素氮升高）
13.血尿酸增高
14.血压异常
15.心电图异常
16.胸片异常
17.肾结石、积水、多囊肾、肾下垂、肾错构瘤
18.前列腺肥大、炎症、钙化
19.甲状腺结节、囊肿
20.乳腺增生、结节、囊性包块
21.妇女附件囊性包块、盆腔积液
22.宫颈糜烂、纳氏囊肿
23.子宫肌瘤
24.相关癌症特异性抗体异常
25.其他项目
01肥胖与超重—关于体质指数
1.肥胖的标准
身体体质指数=体重（千克）/身高（米）
正常值为18-24，≥28为肥胖，24-26间为超重
体质指数小于17.5与大于42.5生存率最低
减肥措施：饮食量控制、参加适量体育运动等
饮食量控制：一般成人全天米面杂粮约6-8两，各种肉类蛋2-3两，牛奶/豆浆-ml，蔬菜、水果约1.5斤，以叶类菜为主
02失衡的脂肪—血脂异常和脂肪肝
1.脂肪肝
脂肪肝不是一个单纯性的疾病，它是由不同原因引起的，主要原因有：
①嗜酒：占脂肪肝致病因第一位。据报道，每日饮酒达80g，持续8-10年者90%有脂肪肝，直到最后演变成肝硬化。如果每日饮的酒精可数超过40克、女士超过20克，连续5年，一样会出现肝损伤。
②肥胖：超标准体重20%以上者，53%发生脂肪肝
③运动少、消耗少
④其他原因：过多吃零食、含糖饮料、糖分高的水果；糖尿病性脂肪肝（主要见于非胰岛素依赖型成人糖尿病人）；药物性脂肪肝，以激素为多。此外，口服避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。
2.降低血脂与减轻脂肪肝的措施
①改变生活方式，是首要的最基本的措施。包括控制体重、合理饮食、适当增加体育锻炼。运动每周不少于3次（最好不少于5次），每次30分钟以上至1小时左右。
②戒酒，饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎，最后发展为肝硬化，预后差。所以做到戒酒尤为重要。
③避免用对肝有损的药品，如避孕药、激素等
④必要时使用药物调脂，一般轻中度脂肪肝不需要用药，但合并肝功能异常的脂肪肝肝炎，有心、脑血管疾病与糖尿病的病人一般需要配合药物降脂。
总之，有血脂高、脂肪肝者需要减肥、合理饮食，养成良好的生活习惯。管住嘴、迈开腿，就能达到减肥、降低血脂、减轻脂肪肝与健康促进的目的。
03肝囊肿（多囊肝）、血管瘤
肝囊肿病因不明，一般没有明显症状，多半是某次体检时发现，长期存在。
措施：小又无症状的肝囊肿不需要治疗。大且出现压迫症状，比如食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛不适者、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状，应考虑到肝胆外科手术治疗。
首次发现肝占位病变，如囊肿、血管瘤、性质不明肿物等需要到外科进一步检查，以除肝恶性肿瘤。
04肝大、垂下者
肝大多见于病毒性肝炎（如乙型肝炎）、慢性酒精中毒、慢性充血性心力衰竭所致，化学毒物或药物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱所致较少见。
措施：找相关科室治疗原发疾病，特别肝功能异常者，要预防肝炎症、损害加重。该吃药的吃药，不吃药的也要戒酒、避免服用可能损害肝脏的药物
肝下垂：一般不需要治疗，由于减肥所致者或消瘦所致者，加强营养，产后或腹壁松弛者可使用腹带，严重者外科诊治。
05脾增厚、肥大
脾脏增大原因很多，常见：①感染性脾肿大：病毒性肝炎、脾脓肿②充血性脾肿大引起，常见于各种肝硬化③血液病性脾肿大④恶性肿瘤（极少见）等。
措施：明显脾增大要查找原因，及时诊治。轻度脾肿大一般不需要处理，厚度大几毫米者一般是正常变异或测量误差。
06肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）
正常情况下转氨酶主要分布在肝细胞及部分平滑肌细胞内，当肝细胞受损、如各种肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎、胆管炎、以及急性心肌梗死、心肌炎、严重的胃肠炎等都有可能有不同程度的升高，正常细胞代谢、病毒感染（如感冒）也可以是少量转氨酶进入血液中，使转氨酶轻度升高。正常血液中转氨酶为5-40单位。
转氨酶升高80-单位列为可疑，-单位属于高度可疑，超过单位，排除其他疾病可诊断肝炎（急性肝炎、慢性乙型肝炎恶化等）。
措施：转氨酶轻度升高应注意休息，避免劳累，多进食新鲜水果，戒酒，体温正常状态下复查。如多次测量均异常，特别超过最高值2倍以上者要到消化内科找原因。
07乙肝两对半（大、小三阳）
乙型肝炎病毒带毒情况在我国相当多，约占人口百分之七左右。肝功能异常属于慢性乙型肝炎的相对少一些。常见的乙肝检测异常项目有：
HBsAg阳性、大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb）、小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb）、抗乙型肝炎病毒前S1抗体阳性等。
措施：
①乙肝检查出现上述阳性项目，肝功能连续三个月以上正常者，可视为健康带毒者，一般不需要治疗，定期复查肝功能。
②大三阳、抗乙型肝炎病毒前S1抗体阳性者表示病毒复制活跃，传染性强，肝功能异常需要到肝炎科进一步检查。
③HBsAb阳性，滴度低于10单位需要再次注射乙肝疫苗。
08胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胆管结石
胆囊增大、胆囊壁增厚一般是慢性胆囊炎所致，胆囊息肉，胆囊结石及胆管内结石原因复杂。
常见原因：
①胆道感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫。
②肥胖、酗酒及过量油腻进食、高胆固醇食物、动物内脏。
③不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。
④社会生活、工作及思想压力大、经常熬夜、生活不规律、情绪抑郁及体育活动少。
⑤男性肥胖、女性雌激素增高也有一定的相关性。
①急、慢性胆囊炎需要消化内科会诊。
②没有症状的小胆结石及小胆管结石不需要治疗，纠正不良生活习惯即可。
③如结石直径＞30mm或合并胆囊炎，或有症状（右上腹痛或伴发热）需要到外科诊治。
④息肉直径大于10mm、无蒂、单发性息肉，特别60岁以上老年人恶性病变的机会明显增多，要到外科诊治。
09血液常规异常
血液常规检查主要观察项目为：红细胞总数、血红蛋白量、白细胞总数、中性白细胞百分比、淋巴细胞总数、血小板总数有无异常。这些项目异常常反映出有无病菌感染的征象及血液病，如感染性疾病造成的白细胞增高及淋巴细胞增高，贫血、再生障碍性贫血、白血病等血液病造成的血常规异常等。
措施：发现明显异常需要及时到相关门诊咨询，或进一步检查治疗。
10尿检验异常
尿常规检查主要是检查尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖，以及有无各种血液细胞、特殊化学物质。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或尿沉渣中有形成分，尿检异常常是肾脏与尿路疾病的第一个证据，为临床诊断疾病与鉴别诊断提供依据。
①发现异常需要及时到专科门诊进一步检查治疗。例如出现尿蛋白同时尿中有红细胞、白细胞、意味着很可能患有肾炎；
②高血压病患者尿中检出蛋白质就意味着有高血压肾病，患者需要进一步重视对高血压的治疗；
③糖尿病患者尿中检查酮体，需要考虑糖尿病酮症酸中毒了，要及时到内分泌科就诊，否则会危及生命。
十一、血糖异常
空腹血糖正常值3.9-6.1mmol，餐后两小时低于7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%
①体检发现血糖升高需要到内分泌专科进一步检查确诊。一般要检查糖化血红蛋白、糖耐量实验，确定是否符合糖尿病诊断或仅有糖耐量降低。
②必要时检查胰岛素分泌水平，确定有无胰岛素抵抗，特别肥胖、父母患有糖尿病者。
③糖尿病血糖控制不好会引发并发症，导致糖尿病性肾病、眼底病变、糖尿病足等严重病变，且无法治愈。
④严重者诱发及酮症酸中毒危及生命，需要引起高度重视，严格按照医生的方案用药与饮食治疗。
十二、肾功能异常（肌酐、尿素氮）
肌酐、尿素氮升高意味着肾功能异常。正常人体代谢产生及肌酐、尿素氮等有毒、有害物质主要经肾脏排泄。
慢性肾炎及各种原因的肾病（糖尿病、高血压、痛风、溶血疾病及中毒等）使肾小球功能受损，排毒功能大减，从而使有毒有害物质—肌酐、尿素氮等物质在人体内增高，损害人体各个脏器、神经系统，即发生肾功能衰竭（尿毒症），最终导致生命危险。
轻度增高要结合有无蛋白尿、高血压、糖尿病、肾炎等疾病及是否服用有损害肾脏的药物、毒品等情况综合考虑，如无这些因素存在，再复查一次以除检查误差，明显增高需要到泌尿内科诊治。
十三、血尿酸增高
血尿酸增高的直接后果是发展成痛风。痛风是长期嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成血尿酸增高引起急、慢性关节炎病变，最后导致痛风性肾实质病变。
原发性痛风目前无根之方法，但控制尿酸可使病情逆转，达到终止急性反复发作与防止复发。
①控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物，如动物内脏；
②未患病者注意少吃含嘌呤高的食物，如避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤食物。
③多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果等，并多喝水，以降低血液尿的酸度。
④已有痛风性关节病变患者要到内科使用药物治疗，并更严格限制嘌呤高的食物。
十四、血压异常
正常人的血压在90-/60-80mmHg之间，即/80mmHg以下。
正常高值：收缩压在-mmHg，舒张压在80-89mmHg，在不同生理情况下常有所波动。
若多次测定血压均在/90mmHg以上诊断为高血压。
其中，收缩压＞mmHg,＜mmHg;舒张压＞90mmHg,＜95mmHg时称为临界高血压。收缩压＞mmHg,舒张压＞95mmHg确诊高血压。
有条件者建议做24小时动态血压确诊，以除白大衣血压（诊室血压），有利于选择合理药物与确定服药时间和次数
十五、心电图异常
心电图检查主要是确定受检人员是否有严重心律失常（复杂室性或房性早搏、极快速或极缓慢的心律失常等）、心肌病变（心肌缺血、心肌劳损、心肌损害）及导致恶性心律失常的基础心电异常（Q-T延长、Brugada波、显著A-T段抬高的早期复极、高血钾、低血钾、伴极快速折返性心动过速的预期综合征等）。
措施：发现严重心律失常、心肌病变，按照医生建议到心血管科进一步检查治疗。
十六、胸片异常
拍摄X线胸片目的为了了解受检者是否有呼吸系统疾病（肺炎、肺结核、支气管扩张、占位性病变及筛选早期原发性或转移性纵膈肿瘤、肺癌等）的有效手段之一，目前已经作为常规体检项目。
措施：发现异常及时到相关科室进一步检查确诊与治疗。
十七、肾结石、积水
1.肾结石
肾结石一般是由于长期喝水少、尿浓缩，尿中钙盐析出而形成。
措施：小于10mm直径的尿路结石可能自动排出，超过10mm结石一般需要手术治疗，防止尿石形成或增大的最可靠办法是多喝水，每天喝水约1-毫升，保持尿液清澈。
肾积水在超声下称肾盂分离，是由肾结石堵塞输尿管或输尿管畸形（个别）排尿不畅所导致。严重肾盂积水，压迫肾皮质会使肾功能受损害。
措施：少量积水（少于15mm）可能是忍尿所致，一般不需要特殊处理，明显积水要找泌尿外科查找原因与处理。
2.肾囊肿与多囊肾、肾下垂
肾囊肿形成原因不明，可为单个或多个
措施：大多数患者无明显症状，一般不需要治疗，可半年至一年复查一次。有的出现腹部疼痛、血尿、蛋白尿、高血压、囊肿出血、感染等症状者，应采取相应措施治疗
3.多囊肾是一种先天性遗传疾病
措施：肾功能正常的早期病人应注意休息、低蛋白饮食、避免劳累，有肾功能异常者，出现腰痛、血尿、脓尿等症状者，应手术治疗
4.肾下垂是由于肾蒂过长或因消瘦而引起肾周脂肪组织减少等情况下，可引起肾下垂。
措施：①症状轻而不明显者，无需治疗，适当增加营养及脂肪饮食，减少蛋白质消耗。②有腰痛、血尿症状者可以使用肾托或帆布束带以减少肾脏活动，并加强体育锻炼，增加腹肌力量③必要时外科治疗
5.肾错构瘤
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性肾脏肿瘤。可伴结节硬化，有些错构瘤发生在脑、眼、骨骼、心、肺，具有家族性和遗传性发病倾向
①小的瘤常无症状，不需要特别治疗，每半年行B超或CT复查，了解肿瘤的变化情况。如出现局部不适、高血压或胃肠道症状等时，应到泌尿科就诊，采取相应的措施。
②如肿瘤直径＞40mm，发生肿瘤内出血的机会较高，或肿瘤生长极快，应手术治疗。
十八、前列腺肥大、炎症、钙化
前列腺肥大老年人最常见。老年人最年纪增大、睾丸逐渐萎缩，雌激素分泌减少，从而导致前列腺对雌激素更敏感造成的。
青壮年人过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织持久增大。
经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，憋尿、久坐、便秘、缺乏锻炼等都会增加罹患前列腺增生的风险。
前列腺局部炎症恢复后部分可以形成钙化。
①无明显症状的前列腺增生会患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察；
②当合并炎症或出现泌尿系统症状，会阴部疼痛不适、尿频、尿急、尿不尽等，需要找泌尿外科诊治。
③前列腺钙化灶不影响排尿的一般不需要治疗。
十九、甲状腺结节、囊肿
甲状腺组织增生、炎症、肿瘤都可以在甲状腺检查发现结节。甲状腺结节的产生往往跟饮食跟饮食摄碘过量、周边环境（缺碘）、压力过大内分泌失常、遗传等因素有关。
措施：发现甲状腺结节、囊肿后需要及时到外科专科就诊，并注意不要长期进食大量含碘量高的海鲜、含碘的盐。
二十、乳腺增生、结节、囊性包块
乳腺增生是成年女性最常见的乳房疾病，占乳腺病变的首位。
青年女性，经前有乳房胀痛，经后乳房胀痛逐渐自行缓解，仅能触到乳腺有些增厚，无明显结节，这些是生理性改变。
如增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，可在单侧或双侧乳房内有单个或多个片状、结节状、条索状硬结、少数患者可出现乳头溢液，乳腺结节一般好发于乳房外上象限。
措施：检查发现后及时到妇科诊治，特别首次发现无痛不规则硬结及囊性增生类型要及时到妇科或乳腺专科进一步检查、确诊。
二十一、子宫附件囊性包块、盆腔积液
1.子宫附件囊性包块最常见的是卵巢囊肿，特别是功能性的卵巢囊肿，极少部分巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤）、畸胎瘤、卵巢癌、子宫内膜样瘤。
2.卵巢囊肿是异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿
①功能性的卵巢囊肿不管用药与否，通常会在三个月内自行消失，故不需治疗。但在新发现的三个月后需要复查一次，如三个月不消失或明显增大需要到妇科进一步诊治。
②明确或高度怀疑巧克力囊肿、畸胎瘤、卵巢癌、子宫内膜样瘤一般需要手术治疗
3.盆腔积液一般是子宫、附件等器官炎症所致，＜10mm的属于正常量，超过10mm需要妇科明确诊断与治疗，通常在治疗妇科炎症后消失
二十二、宫颈糜烂、纳氏囊肿
宫颈糜烂是宫颈炎症的主要表现，炎症修复时尿液腺开口处被新上皮覆盖而形成大小不等的单发或多发的纳氏囊肿，为常见的妇科疾病，多发生于育龄年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多，有脓性分泌物及异味，性交触碰后出血等表现。
措施：单纯宫颈糜烂不需要特殊治疗，当检查发现阴道炎时，根据致病微生物不同，使用不同药物治疗。无明显纳氏囊肿可以不治疗。平时注意经期保健
二十三、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，30岁以上的妇女患病率高达25%，近年来呈年轻化趋势，应引起年轻女性朋友的
