最好的白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4679454.html很多人拿到体检报告单的那一刻,看到有「息肉」两个字,那真的是人都要吓得愣两哈!
众所周知,息肉是癌的近亲,例如95%的大肠癌都是由肠息肉演变而来。
不仅是人体的肠道上会长息肉,胃、胆囊、子宫、鼻等,凡是有“黏膜”的地方都可能突然冒出一个光滑的小肉球。
检查出息肉,到底要不要割呢?!我们一起来听听「医院」胃肠外科中心胃癌病区主任「赵平」教授的科普。
1
结肠息肉——吃出来的息肉
如果你在饮食习惯方面,长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物,或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物,“营养过于丰富”,这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样,表面皱起来,形成固定的形态后收不回去了,就会形成息肉状态。
临床症状
大多数的肠息肉患者是没有症状的,往往是患者出现其他并发症,例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。
少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。
什么样的结肠息肉
容易癌变?
赵平教授介绍,临床上,长绒毛的息肉癌变几率比较高,高达30%。
此外,多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多,就跟海底的水藻一样,这种是家族性的,有儿童,也有30多岁的,癌变风险非常高。
什么样的肠息肉
需要手术?
单个的息肉,较小,并且表面比较光滑的,带蒂的息肉一般为良性,可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉,大大降低癌变风险。
多发的,贴着肠壁生长的,并且直径大于2厘米的,往往恶变风险大,尽早手术切除。
检查手段:肠镜
2
胃息肉——约10%为腺瘤性息肉
日常生活中经常吃过冷或者过烫的食物,习惯喝浓茶、爱吃烧烤的人容易遭胃息肉盯上。
临床症状
胃息肉通常不会引起不适的症状,少数患者可能表现为消化系统相关的症状。
例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。
什么样的胃息肉
容易癌变?
发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉,癌变风险较高。
发生于胃体下部的息肉多为良性息肉,癌变可能性小。
什么样的胃息肉
需要切除?
单个的,直径小于1厘米的息肉,可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌,需要及时治疗。
直径大于2厘米,数目多,形态是趴着的,且多发的胃息肉,需要及时切除干净。
检查手段:胃镜
3
胆囊息肉——“作”出来的毛病
生活上习惯不吃早餐,吃了上顿不按时吃下一顿、经常饮酒或者吃高胆固醇、或者情绪波动大的人,容易长胆囊息肉。
临床症状
大多数患者没有症状,少部分患者可能会出现右上腹不适,进食油腻食物后加重的情况。
哪些情况下
需要及时手术治疗?
赵平教授介绍,胆囊息肉如果小于1cm,可以半年后复查。
目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。
息肉最大直径大于等于1cm,尤其是单发息肉;
息肉最大直径小于等于1cm,但短期快速增长;
胆囊息肉合并慢性胆囊炎。
检查方式:超声检查
4
子宫息肉——“脏”出来的病
私处卫生不清洁,受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。
临床症状
单发息肉或者息肉较小者,一般没有症状。
一些患者主要表现为子宫异常出血,比如两次月经之间少量出血,绝经后阴道出血、月经期延长等。
哪些子宫息肉
需要切除?
体积较小,无症状的息肉定期监测即可;
长了多个息肉,或者大小超过1公分的息肉,尽量手术切除。
检查手段:b超或者宫腔镜检查
5
鼻息肉——容易被当成“感冒”
鼻息肉通常长在鼻通道的黏膜上,常常出现鼻塞,流鼻涕的症状,部分患者还可能会出现听力减退、嗅觉减退、面部疼痛等症状。
什么样的鼻息肉
需要手术?
鼻息肉基本都为炎症性息肉,极少数会发生癌变。
单个的,较小的鼻息肉,可以药物治疗为主,多发性鼻息肉并伴随出血的,需要尽早进行手术摘除。
检查手段:鼻内窥镜检查
6
这种情况,
息肉癌变率几乎为%
赵平教授介绍,绝大部分息肉都是为良性的,肠胃息肉可能与癌的关系更近一点。
即使是腺瘤性息肉(前面提过,这种息肉癌变风险较高),演变为癌症也需要10年之久,大家不用过度恐慌。
但是这类高危人群——家族有消化道癌症病史者,一定要警惕息肉,因为他们的息肉癌变率几乎为%。
家族型息肉病特点:
1、多发性
腺瘤数目一般在个以上,可多达个。
2、多形性
腺瘤大小不等,自数毫米至5cm以上不等。既有广基的,又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的,也有表面呈分叶状的,还有不规则形息肉。可以同时存在几种形态不一的息肉。
3、癌变率几乎%
家族性息肉病是公认的癌前病变,若不及时治疗,几乎肯定发生癌。
癌前期病程的长短不一,平均为10年,但这并不是说每个腺瘤都将癌变,而是在众多的腺瘤中有一个或2个以上的腺瘤癌变。
如果不及时治疗,到中年以后几乎%的病例会发展为胃癌或结肠癌。
文/编辑
离离制图
云云
监制
清清审核
蓝岚
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rf、soogif等