一提息肉结节囊肿就色变别慌听听 [复制链接]

「本文来源：市场星报」

最近，越来越多的人在体检中增加了肿瘤筛查。以肺癌为例，低剂量螺旋CT就是肺癌筛查的有效方法，当有的人看到体检结果上写着“肺部结节”会十分恐慌，认为自己和肺癌沾上边了。“息肉、结节、囊肿”，体检结果上写着的这些名词，大多数伴随着敏感器官，比如结直肠、胆囊、肺、甲状腺、乳腺……这些名词的出现往往让人内心感到紧张焦虑。那么这些是不是一定跟癌症相关？会不会有恶化或者癌变的可能呢？医院专家高翔来讲一讲。■王津淼记者马冰璐文/图

息肉

它是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉都是隐蔽生长的，很难被发现，这些病变大多属于良性，但有一部分有恶变倾向。

1.肠息肉：肠镜检查也可切除息肉

随着肠镜技术的发展，现在肠镜不单纯只是检查，在发现肠道息肉后，往往在做肠镜检查的同时就可将息肉切除，并立即送去病理活检，确诊息肉类型。肠息肉容易复发，所以并非切除就完全解除癌变风险，患者还要做好预防工作，必要时建议每年做一次肠镜。

2.胆囊息肉：确诊息肉性质很重要

大多数患者可长期观察而不需手术，但仍有少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或是可能发生癌变，所以发现胆囊息肉后一定要重视。可进行进一步检查，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉。

结节

其实，结节只是影像学上的一个描述性名词。通常在影像检查中（如CT或胸片）发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为“结节灶”，当直径小于1厘米时常被描述为“小结节”，直径小于0.5厘米时就被称为“微小或细小结节”。

1.肺部结节：并非都是癌

即使发现肺部结节也不要过于恐慌，其中只有极少部分人最后被证实确诊为肺癌，大部分人都是炎症性的或良性的肿瘤。一旦发现肺部结节一定要及时找专业医生进行鉴别判断。

2.甲状腺结节：99%都是良性病变

甲状腺结节一般在中年女性群体中较为常见，甲状腺结节的恶性率不足1%，也就是说，绝大部分的甲状腺结节都是良性的。

有甲状腺结节是否需要手术？这其实有很精确的界定。如结节影响了甲状腺功能，或伴随有炎症，通常需要治疗。大部分良性甲状腺结节不需治疗，6~12个月复查一次即可。

囊肿

这是一种良性包块，其内容物性质是液性的，有的单独一个，也有多个的。一般来说囊肿对人体健康没有多大影响，体检查出来也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或者发炎感染，基本不需要进行特殊治疗。

1.乳腺囊肿：95%以上无需处理

根据临床经验，95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超检查，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。但如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况，则需要引起重视，必要时可能需要进行微创手术。对于大囊肿，尤其是直径达到4~5厘米，建议加做钼靶检查，必要时需做穿刺。此外，如囊肿细胞增生活跃，则不论其大小及表现如何，都建议手术治疗。

2.肝囊肿：不影响肝功能不作处理

通常情况下，小的肝囊肿不会给患者带来不适，无需处理。但是如肝囊肿过大，就可能压迫邻近器官，从而引发不适症状，则需要积极治疗，如出现并发症，如囊肿破裂、囊内出血等，还需进行外科手术。

3.肾囊肿：恶变几率微乎其微

绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微。有一半以上的患者在发现之前，几乎没有任何症状，只有一部分患者因为囊肿增大压迫肾脏或者囊内出血、感染等原因，会出现患侧腰背部的酸痛，少数人在做尿常规检查时发现有血尿、蛋白尿。

高翔外科副主任医师，擅长手术结合中国传统医学综合治疗胃肠道疾病、疝及腹壁外科、肛肠外科及肝胆胰腺等疾病。尤其在胃肠道肿瘤手术根治、术前术后化疗运用中医中药方面具有较高水平，在低位直肠癌行保肛手术、复杂性肛瘘根治术方面积累了较丰富的临床经验。