胆结石是发病率较高的泌尿系统疾病，主要跟一日三餐不规律、高胆固醇饮食、缺乏运动等有关。轻度胆结石无痛无痒，无需特殊治疗，定期复查就行；但胆结石急性发作时却引发剧烈疼痛、脸色发白和呕吐等，必要时需立即手术处理，那胆结石多大时必须做手术呢。
胆结石多大需要做手术？
不能单纯地通过胆结石大小来判断该不该做手术，需综合并发症或是否伴有息肉、症状等来评估，以下6种情况需做手术：
1、单发结石
胆结石单发，直径大于等于2厘米时，不管有没有症状都必须做手术。
2、充盈结石
胆囊被结石充盈，不管结石大小，都要立即手术切除。由于胆囊被充盈而降低其功能，甚至让胆囊功能丧失，从而增加癌变风险。
3、大于二厘米的结石
胆结石直径超过二厘米，发展成胆囊癌的风险比较高，所以应考虑手术取出。
4、胆结石诱发的胆绞痛
胆结石有可能会卡在胆囊管，或是卡在胆囊颈部，从而造成胆绞痛；同时也会影响胆汁正常排出，久而久之胆囊功能彻底丧失，此时应及早手术。
5、胆结石合并糖尿病
不少胆囊结石患者合并糖尿病，增加感染风险，甚至诱发意想不到的危害，所以也需通过手术方式治疗。
6、胆结石合并胆囊疾病
由于持续受到胆结石刺激，使得胆囊壁逐渐增厚，尤其是胆囊壁增厚大于4毫米，需通过手术方式去除。若胆结石伴有胆囊腺肌症或胆囊息肉，发生癌变的风险较高，同样也需做手术。
如何通过饮食来预防胆结石？
1、限制胆固醇摄入
每日胆固醇摄入量不能超过毫克，尤其是少吃鸡皮或鸭皮、蟹黄和肥肉以及动物肾脏等，以免增加胆汁中胆固醇含量，促使胆结石生成。
2、补充膳食纤维
每日膳食纤维摄入量应达到25克以上，比如应季蔬菜和低糖水果以及粗粮等，能减少血清中胆固醇含量，降低胆汁中胆固醇水平。
3、均衡饮食
维生素C、钙铁等微量元素均能减少血液中胆固醇含量，降低患胆石症风险，所以应纠正挑食和偏食的坏习惯。
并不是所有的胆结石都必须治疗，若胆囊结石无症状，不必过度治疗，每6个月做一次B超检查就行。胆囊炎急性发作时易造成剧烈胆绞痛、出汗过多和脸色发白以及呕吐等，此时还需立即就诊，以免让病情恶化。
