令人头疼的胆囊息肉，到底要不要切
一、胆囊息肉是什么
胆囊息肉是体检时非常常见的问题，患者常常会在消化超声报告上发现胆囊隆起样病变这样的诊断，一看到“病变”的字样，患者往往也容易“变色”，紧张担忧起来。那么，胆囊息肉到底是什么呢？
胆囊息肉是指胆囊壁黏膜形成了有蒂或无蒂的隆起性病变，性质多为良性，单纯胆囊息肉因为一般没有任何的症状，常常会在检查时发现，当胆囊息肉合并有胆囊结石或继发胆囊炎时才出现右上腹痛、恶心、呕吐等症状。因其缺乏明显的症状或体征，往往也容易造成人们对其的忽视，少数胆囊息肉也会发生恶变，导致胆囊癌。但很多患有胆囊息肉的患者，到死都没有被发现息肉，也没有对身体有什么影响。
二、什么情况才需要切除？
1.胆囊息肉是有癌变的可能，但不是一发现，就要马上动手术切除。
对于多发、小的（小于5mm）胆固醇息肉（假性息肉），如果没有任何不适症状，多数医生认为不需要切除，每6-12个月检查一次，少数胆固醇息肉可也可能自行消失。
如果胆囊息肉大小在6~9mm，年龄大于五十岁，但没有恶变因素危险，也需要引起重视，建议在6个月、1年，然后每年直至5年做随访超声检。
2.当胆囊息肉出现以下几种情况时必须尽早进行切除胆囊治疗，并在手术后常规进行病理检查，以明确息肉性质。
①如果胆囊息肉样病变≥10mm，只要能耐受手术，都推荐行胆囊切除术。
②胆囊息肉合并胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者；
③合并胆囊壁不规则增厚者，超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。
④如果复查、随访期间胆囊息肉增加≥2mm或达到了10mm，建议行胆囊切除术。
三、胆囊切除后会怎样
医学家表示切除胆囊一般来说不会有太明显的后遗症，但是还是会有后遗症的出现。比如没有足够的胆汁，影响食物的消化和吸收，对油腻食物产生厌恶感。或者会出现上腹部疼痛、恶心、腹泻等症状。另外，胆囊切除还会增加患结肠癌的风险。因为肝脏分泌的胆汁无处存放，就会直接进入肠道。在空腹状态下，胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜，就容易发生癌变。
但专家提醒，也不用过度担心此类问题。胆囊切除后，胆管壁会代偿性的增厚，存储更多的胆汁，以补偿失去胆囊造成的影响。
四、如何做好“无胆英雄”。
在切除胆囊的几周内，有必要减少脂肪和胆固醇的摄入，让你的身体逐步调整来适应新的状态。
1.绝对禁止吃油炸食品(炸薯条、油炸肉、香肠等)、甜食(蛋糕、巧克力、*油、冰淇淋等)以及高胆固醇食物(蛋*、动物内脏、海鲜等)。在胆囊切除手术后，鸡蛋中的脂肪量可能让你难以耐受，可以选择用蛋清和无脂鸡蛋替代物。
2.可以试着慢慢引入的食物
比如全麦面包和全谷物、坚果、种子类食物、豆类、西兰花、菜花、卷心菜，或燕麦片、大麦片等含可溶性纤维的食物。
3、少食多餐，避免辛辣刺激，也是不错的选择。
图文：ZY
排版：FJM
审核：ZYS
