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体检项目那么多,该怎么选 [复制链接]

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随着生活水平的提高,人们对于健康越来越重视,一年一次的身体健康检查十分有必要。

但是这么多体检项目,该如何选择,如何做到有针对性的体检呢?

别急,让我来给你支个招。

哪些体检项目是必选的?

首先来看看常规检查有哪些,也就是我们体检中必须选择的项目:

1.一般检查:

内科、外科、五官科(眼科、耳鼻喉科、口腔科)、身高、体重等检查,这些基本检查虽然看起来简单,但医生可以根据结果来综合判断多种疾病的发生风险。

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等检查项目,这些检查十分重要,医生可以了解有无贫血、感染及泌尿系统等疾病,可早期发现糖尿病、血脂异常等。

还有心电图、X线检查、超声检查,可提前发现是否出现脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。

如何根据自己的情况个性化选择

除了常规检查必选项目之外,我们还需要根据年龄、性别、职业、生活习惯或家族史、既往史、用药史等情况选择备选项目,主要针对相关慢性病风险个体进行专业化筛查。

1年龄

◆40岁以上

每年的体检,建议增加甲状腺B超、甲状腺功能检测,以及消化内镜检查,抽血查肿瘤标记物,还可增加骨密度的检查,早期防治骨质疏松。

◆50岁以上

建议增加心脑血管方面的检查,比如心脏彩色B超检查,颈部血管彩超,多普勒检查。增加检查眼底的项目,如经常头晕、头痛、眼花,可以做头部CT,帮助排查疾病。

◆60岁以上

60岁以上是各种肿瘤的高发年龄阶段,应增加心脑血管疾病以及相应的并发症的排查,如心脏彩超、颈动脉椎动脉检查,还有高血压、糖尿病的眼底病变,肾脏病变等。

2性别

◆男性

有吸烟史的:查胸片或肺部CT。

有前列腺疾病的:进行前列腺特异性抗原检查和前列腺B超检查。

◆女性

妇科检查项目:妇检、白带、液基薄膜细胞学检查(TCT)、(人乳头瘤状病*DVA分型)HPV。

乳腺检查:双侧乳腺B超

3既往病史和家族病史

某些疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。

◆结肠癌:

50岁以上,一级亲属有结直肠癌的家族史,或者不明原因消瘦、贫血、大便习惯及性状改变等的可以肠镜检查。

◆冠心病:

对于有冠心病家族史的中年人,应增加冠心病危险因子、运动平板、动态心电图等检查。

◆糖尿病:

如有糖尿病家族史,应加做餐后血糖和糖化血红蛋白的项目。

◆慢性乙肝:

有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白,无创肝纤维化检测项目。

个性化体检项目适合哪些人?

◆心脏检查:

对于暂无症状的冠心病等早期心血管的毛病,通过常规心电图很难被发现。

建议:有心慌、胸闷气短等症状的人,可以增加心脏彩超项目。

◆脑部检查:

脑梗塞、脑溢血的发病年龄呈年轻化,但许多人在常规体检中并未选择做脑部CT或核磁共振。

建议:经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部CT或核磁共振检查,帮助早期排查疾病。

◆癌症筛查:

有资料表明,35~50岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。

建议:50岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

◆骨密度检查:

骨内钙质一般从30多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。

建议:40岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。

◆红外热成像分析:

通过特有的成像和“由表及里”的层析技术,测定体内异常热源的分布、深度、强度、形态及走势,从而全面、真实、动态地反映由人体代谢热所表达的整体健康状况。

建议:可以做全身热成像后,结合其他检查项,找到病因。

◆人乳头瘤病*(HPV)检测:

HPV感染与子宫颈上皮不典型增生(CIN)和宫颈癌变有着密切的关系。

建议:21-30岁人群每2年筛查一次;30岁及以上人群,若连续3次筛查结果为阴性,则可每3年筛查一次;65-70岁人群,若连续3次筛查结果为阴性,且近10年未获异常结果,则可停止筛查。

◆低剂量螺旋CT:

年龄50~75岁,至少合并以下一项危险因素,建议直接做低剂量螺旋CT:

1.吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;

2.被动吸烟者;

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史

◆基因检测:

基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术。

基因检测通过分子生物学和分子遗传学的手段,检测出DNA分子结构水平或蛋白表达水平是否异常。针对普通人群,它能检测我们身体中具有什么样的“疾病易感基因”,决定我们是不是高危人群,好比地雷的探测仪,能探测到伤害我们健康的“地雷”。

所以基因检测对疾病高危人群的筛查,提供了更明确的标准。

各个年龄段可以根据高发疾病类型进行对应检测,例如中老年人可以重点进行APOE基因检测,与阿兹海默症、高血脂、冠心病、脑梗死等疾病患病风险密切相关。

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六个被误解的体检常识

:体检前禁水不禁奶?

:错!

查肝、肾功能,血脂、血糖等要求体检者必须空腹。

体检前大量饮水的确会稀释血液,导致血糖、血脂、血黏度等检测值出现误差。

而且不禁奶的说法更为错误,空腹喝豆浆、牛奶等会引起胆囊收缩、腹腔胀气,影响腹部B超结果。

:肛检既难受又没必要?

:错!

有调查发现,20%的人放弃肛门检查。

因为,既难受又尴尬,而且用处不大。

事实却是,肛门指检是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单、直接、有效的方法。对40岁以上受检者,直肠肿块的发现尤为重要。

以直肠癌为例,如能通过肛门指检早期发现,可采取黏膜下切除的方式治疗,预后较好。但若漏诊,最终往往只能做肛门切除术,甚至因肿瘤已经广泛转移,失去手术机会。

:怕辐射所以不拍片?

:千万别!

许多人觉得X线检查对人体有害。

所以拒绝做胸透、DR检查等放射性检查。

事实上,如今的放射性检查的时间,仅需零点零几秒的曝光,且辐射剂量小,图像质量好,远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准。

因此,一年做一两次DR检查,对人体的危害程度并不大。除了妊娠期女性和儿童外,其他人都不用过多担心。

并且,许多疾病如肺癌、肺结核都需要通过这些检查才能查出来。

以肺癌为例,如能早期出,还有手术机会,如若到了严重咳嗽、咳血的程度,往往就已经发生转移,难以治愈。

:重五脏,轻五官?

:五官也很重要!

我们往往对五脏六腑的检查很重视,而对内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等检查不以为然。

还有人对血脂、血糖、肿瘤标志物检查很关心,恨不能把所有高精尖技术都用上,反而忽视基础检查,不查尿、大便常规等。

事实上,一些重大的疾病如鼻咽癌等都可以通过简单的鼻咽检查发现出来的,一些早起肠胃病也可以通过大便常规检测出来。就连身高体重就都能判断出一个人的新陈代谢的情况。

因此,建议体检者先从基本的套餐查起,如果查出重要指标有问题,再做进一步的检查确诊。

:盲目相信指标?:要分析!

一旦我们的体检指标有问题,我们就提心吊胆。指标数据不在正常值内,不代表一定有病。指标未超出正常值,不代表身体绝对正常。

体检指标是提示性指标,而不是“金标准”。

比如有人查出胰腺癌的肿瘤指标物CA值为40,超出正常值范围的0~37,就怕得要命。例如休息不好会使转氨酶增高。

其实,抽烟、类风湿关节炎等也会导致该指标升高。只有通过一系列检查、复诊,分析比对所有检查结果,才可确诊。

:体检没用?体检一次就行?

:错!

体检一次并不是戴上了金钟罩。

对于体检,很多人都有不同的看法,有的人悲观,认为体检没用;

还有人过于乐观,认为一次体检能管三五年。

实际上,坚持每年体检一次,才能很好地控制高血压、高血糖等常见病,以及早期发现肿瘤,提高治愈率。身体状况随时在变,需要长期注意。

因此,健康人群最好一年体检一次,慢性病患者最好半年做一次该病的全面检查,中老年人至少每五年做一次胃镜检查。

比如胃镜、肠镜等往往不包含在一般的体检项目内,而胃癌、食管癌、肠癌的检出都需要胃镜、肠镜的帮助。

END

本文来源:医院、人民日报、版权归相关权利人所有。

图片来源网络,侵删。

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