北京哪能治白癜风不复发 http://pf.39.net/bjzkbdfyy/140113/4325810.html身体各部位大大小小的息肉
要不要治,会不会癌变?
总有一些人拿到体检报告后
被身体某个部位的小息肉弄得十分焦虑
有些息肉可能就是肿瘤的前期征兆
也有些可能是良性的
不用过多在意
那么哪些需要提高警惕?
肠息肉
越早切除越好
李先生48岁,前不久因时而腹泻,时而便秘,医院做了个肠镜检查,结果显示有一个7mm的息肉,医生建议可在内镜下切除。这让李先生很纠结,息肉一定要手术切除吗?不切会癌变吗?
肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变,并不是所有的肠息肉都会发生癌变。
一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。
而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1cm以下的息肉癌变率为1%~3%;1~2cm的息肉,癌变率为20%;2cm以上的息肉癌变率则为50%。
但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上医院做肠镜检查。
如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。对于有家族史的人群,应该2年至3年进行一次肠镜检查。
胃息肉
切不切看病理
杜先生今年46岁,平时很中意饮食,也无烟酒嗜好,在一次体检中偶然发现了胃底腺瘤性息肉,这让杜先生整天忧心忡忡:胃息肉危害大不大?会不会发生癌变?
胃息肉也大概有两种类型,即炎症性(增生性)息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%~58.3%,被人们称“癌前病变”。
增生性息肉也叫炎性息肉或增生性息肉,属于胃腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙,有的中间夹有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%左右。
首先要做活检病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗(可以选择胃镜下治疗),以绝后患。
由于胃息肉容易复发,切除后,要在3-6个月复查一次。
声带息肉
声音嘶哑是信号
41岁的秦女士是一位小学老师,日前,她突然出现声音嘶哑,想到可能是用嗓过度,就没引起重视,可一个星期过去了,声音嘶哑的情况并没得到好转,到医院一检查,才发现声带处长了一个息肉。
声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声音嘶哑,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。
声带息肉不仅可影响正常生活和工作,若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。但很多息肉在癌变后,患者并没有很强的不适感,息肉就不知不觉发展,不知不觉癌变。
因此,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。
胆囊息肉
符合指征要手术
最近,陈女士在单位安排的每年一次体检时彩超发现了胆囊里有一个0.4×0.6cm大小的息肉,而且报告单上还显示:壁欠光滑。她听身边的人说胆囊息肉可能会癌变,一时慌了神,全家人也都非常担心她。
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括胆固醇性息肉(约占65%,为最多)、炎症增生性息肉、胆囊腺肌瘤、腺瘤样息肉之分,其中胆固醇性息肉一般不会癌变,炎症增生性息肉和胆囊腺肌瘤是否会癌变,目前尚无定论,腺瘤样息肉有6%~36%存在癌变可能。一般症状轻微,甚至无症状。目前胆囊息肉的病因尚不清楚,长期饮酒,高脂饮食,不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者,容易得胆囊息肉。
有研究报告显示,胆囊息肉(尤其是腺瘤样息肉)癌变倾向的良恶界限为直径>10mm,即息肉越大癌变率越高,癌变机会与息肉(腺瘤)大小呈正比,但对直径<10mm的息肉,也不能放松警惕,必须定期随访,最好每4~6个月进行一次B超复查,如短期内息肉呈进行性增大或直径超过10mm,则要高度注意其是否癌变。
宫颈息肉
治疗不及时可影响怀孕
陈女士今年40岁,上个星期拿到了单位的体检报告单。报告显示有宫颈息肉,医生建议到门诊做进一步检查。这让她非常担心,宫颈息肉这个病需要怎么治疗呢?宫颈息肉会不会演变成宫颈癌呢?
宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。因此,女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。
综合/医学界-胃肠病,版权归原作者所有责编/龙建新
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