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肠息肉一定会变成肠癌吗？需要治疗吗？
随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始去主动体检，但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌，以为自己就跟肠癌沾上了边，而与此同时，在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现，这也让不少人很有疑惑，到底该不该治疗？
Q
什么是肠息肉呢？
A
肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物，通俗地讲，就是长在肠管内的肉疙瘩。
息肉主要分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床上数据看，95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉，一般从腺瘤性息肉发展为恶性肿瘤的时间平均为5-15年，但个体差异不同。
Q
肠息肉没有症状，需要治疗吗？
A
大肠息肉本身就是一种良性肿瘤，在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质，如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，发生癌变的几率不大，但如果一开始我们没有引起足够的重视，积极接受治疗，一部分息肉会继续发展，最终演变成腺瘤性息肉。
所以对于检出的肠息肉，不论何种部位、何种类型的息肉，无论息肉的大小，都要设法根除，以绝后患。虽然并非所有的息肉都会恶变，但已有充分的资料证明，根除息肉乃是有效的防止恶性肿瘤的方法之一。
Q
肠息肉如何治疗呢？
A
多数肠息肉患者是没有临床症状的，都是在肠镜检查时发现，只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状，因此经常被忽视。一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适，例如大便形状的改变，大便习惯的改变。
一旦发现息肉，建议尽早治疗。内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告，依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式，完成内镜下息肉治疗术。
某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的，仍需外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例，如家族性结肠息肉病等，需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。
Q
什么人群需要做肠镜检查呢？
A
肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法，以下高危人群需要结肠镜筛查：
①大肠癌高发区年龄超过40岁者；
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；
⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
⑦符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
总之，大家应对照以上高危因素，体检时进行筛查，以便对结肠息肉做到“早发现、早治疗、定期复查”。
供稿：陈建
编辑：小岚
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