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结直肠癌筛查让息肉到肠癌的演变就此打住 [复制链接]

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结肠癌流行病学

结直肠癌在西方国家发病率极高,占其癌症发病率的第2或3位。在我国,改革开放前,结直肠癌的发生率较低,改革开放后,随着人们饮食结构与生活方式的改变,其发病率明显上升。

男性最常见的肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,占所有癌症病例的2/3。女性最常见的肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的3/5。

息肉→肠癌途径

1.95%的患者肠癌都是由结肠息肉演变而来。

2.结肠息肉30年左右演变为癌前病变,5-10年演变为癌症,后浸润、转移。

3.结肠癌的癌前病变是指已证实与结直肠癌的发生密切相关的病理变化,包括:锯齿状腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病)及炎症性肠病相关的异性增生。

从息肉到结直肠癌该如何阻断呢?

肠镜检查要提倡

无论哪种肠息肉,早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米,本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症,多表示息肉已到中晚期,甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉,等出现了便血或其他不适,通常已经不是早期了。

比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症,大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗,有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国,能够早期发现的,可能还不到10%,这跟肠镜检查认知不足有关。

目标人群:

1.所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群;

2.40岁以上的无结直肠癌报警症状的人群。

肠癌好发于40岁以上的成年人,因此,40岁以上且从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。而老年朋友更应该多

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