息肉是对粘膜上所有隆起性病变的泛称，在刚生长阶段，对人体危害并不大，但如果不多加注意，很容易发炎或癌变。其主要生长在肠道、胃、胆、鼻、宫颈、声带6个部位，而肠道和胃里面长了息肉，一定要引起重视。
形态各异的息肉
息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，而非肿瘤性又可分为增生性、炎性、错构瘤性等。在胃肠镜检查过程中，医生会根据息肉在内镜下的形态特征、大小、数目、表面情况、质地、与肠壁的连接方式等对息肉性质进行初步判断。
哪些息肉容易癌变？
消化道系统中常见胃息肉和结直肠息肉，虽然都是“息肉家族”成员，但再针对两者的处理方式和预后上却不径相同。
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胃腺瘤性息肉容易癌变
胃息肉常见炎症性（增生性）息肉和腺瘤性息肉。
炎症性（增生性）息肉属于胃腺体增生延长，排列较为紊乱，腺体之间空隙较大，部分夹杂有未成熟细胞，绝大多数无不典型增生，癌变几率非常小，约为0.4%左右。
腺瘤性息肉是由排列密集、增生旺盛的胃腺体组成，多数存在不同程度不典型增生，癌变几率较大，约为30%～58.3%，是我们口中所称的“癌前病变”。
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结直肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变
肠息肉分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。
非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，癌变几率较小。
结直肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变，而结直肠癌的发生大多经过腺瘤性息肉过程。研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。从腺瘤性息肉演变发展为结直肠癌大约需要5年以上的时间，平均10-15年，也有部分患者终生不发生癌变，腺瘤性息肉是否癌变还与患者的年龄、息肉数量和大小有关。
一般来说，息肉个数少（≤2个），癌变概率较低，息肉数量越多，癌变机会越高，息肉越大癌变率也越高。1cm以下的息肉癌变率为1%~3%，1cm~2cm息肉癌变率为20%，2cm以上息肉癌变率则为50%。
哪些息肉需要切除
1.肠息肉尽早发现、尽早切除。
2.腺瘤性胃息肉尽早切除，以绝后患。
3.增生性胃息肉伴有幽门螺旋菌感染的建议切除
4.增生性胃息肉直径＞2cm的建议切除。
切除息肉之后多久复查
胃肠息肉切除后仍然容易复发，内镜术后患者需定期复查，如无新发症状，息肉切除后1年复查一次，恶变腺瘤内镜下治疗后应3-6月复查一次，必要时可增加复查频率。
内镜检查和内镜下手术有效提高了早期癌症的检出率，还可达到微创根治病变的目的。因此，胃肠长了息肉并不可怕，还是那句话，早检查早治疗是为上策。
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供稿：李宜为（脾胃病科）
图片：李宜为（脾胃病科）
编辑：罗黎
审稿：袁晓香
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