两种息肉一旦发现,最好及时切除,时间 [复制链接]

　一般来说，大肠癌是有一个癌前病变的，那就是肠息肉，目前医学界普遍认为，90%以上的大肠癌，是由肠息肉发展而来，如果一个人在30岁的时候出现肠息肉，没有经过任何治疗，肠息肉在不断变化的过程中，可能45-50岁的时候转为大肠癌。

　　虽然并非所有的肠息肉都会恶变，但是对于腺瘤性息肉，则癌变的风险特别高。

　　像有些患者，因为肠息肉比较大，所以出现了便血，很多患者，即便有肠息肉，却根本没有什么症状，此时要想及时发现，就需要定期检查肠镜了。

　　通过肠镜可以发现息肉，而且，通过肠镜还可以切除息肉，对于腺瘤性息肉，直径超过一厘米以上的大息肉，这两种息肉因为恶变风险特别高，所以发现了一定要及时切除。

　　息肉分哪几类？哪些息肉需要切掉？

　　1.淋巴性息肉

　　淋巴性息肉又称为良性淋巴瘤，多见于20~40岁的成人，亦可发生于儿童，男性较女性多见，病灶多位于直肠，尤其是下段直肠。多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3~4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于黏膜下层内，表面覆盖正常黏膜。发现后最好就切掉。

　　2.炎症性息肉

　　炎症性息肉又称为假性息肉，是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿。这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性，息肉直径多在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。

　　此类息肉一般也不会恶变。

　　3.增生性息肉

　　增生性息肉是最常见的类型，又称为化生性息肉。息肉多分布于远侧结肠，直径很少超过1厘米，其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽，多发亦常见，组织学上此种息肉是由增大而规则的腺体形成，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。

　　增生性息肉不发生恶变。

　　4.幼年性息肉

　　这种息肉约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内，直径多数小于1厘米，绝大多数有蒂，约25%为多发性，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮黏液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。

　　此类息肉一般不发生恶变。

　　5.腺瘤

　　结肠腺瘤是结肠的良性上皮肿瘤。

　　这类息肉有一定的癌变几率，80%以上的大肠癌几乎都是腺瘤性息肉演变而来。发现后最好就切掉。

　　结肠镜检查：肠道肿瘤筛查“金标准”

　　实践证明，筛查肠道肿瘤直接有效的项目是结肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。

　　年美国癌症统计报告显示，相比上世纪九十年代，男士直肠癌发病率下降了40%，女士直肠癌发病率更是下降了55%。而这一切的直接原因在于美国50岁以上人群结肠镜普查覆盖率从21%增长至65%。也就是说，今年将有数十万美国人受益于结肠镜检查，摆脱被直肠癌纠缠的厄运。

　　50岁以上必须做结肠镜检查

　　结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。

　　一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。

　　高危人群包括：有肠炎性疾病史；有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；有下腹部放疗史。这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

　　而遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者。这些人应从40岁开始筛查。另据美国国立综合癌症网络（NCCN）最新指南，如有1名一级亲属在60岁前诊断或2名1级亲属在任何年龄诊断结直肠癌，应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去10岁开始筛查，或是最迟于40岁开始每年做结肠镜检查。

　　在此特别提醒大家，千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查，一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!

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