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周二下午,一天门诊即将结束,诊室进来一位男性,说4年前我给他看过病,医院复查发现我出诊,强烈要求加号。实习学生问我,戴老师,发生肾么事了,4年过去了还让他念念不忘。时间久远,确实想不起来,我难耐心中的好奇,加号之后让患者在诊室外耐心等待。
等前面的病人看完,天色已暗,最后一名患者这位男性坐到了诊桌面前。我询问道,您这次来是看中医想解决啥问题?他说没事,就是碰到你出诊来看看你。看到我不解的眼神,他说你还记得吗,4年前我甲胎蛋白特别高你给我治过。
他一说我好像有点印象。我打开电脑系统,查阅患者的历史资料,诊疗经过浮现在了眼前。
那是年的5月。患者作为一名乙肝患者,在肝病科检查发现肝功能损害、甲胎蛋白升高。
患者先后口服天晴甘平肠溶胶囊、五酯胶囊、美能片。经过治疗,转氨酶逐步下降,接近正常。
但是,甲胎蛋白持续升高,从66.75ng/ml,到.6ng/ml,最后升高到.70ng/ml。
肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升,其数值一般都在以内(当然也有例外)。当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟着下降,则必须要考虑并发肝癌的可能性。因此,患者接受了腹部CT的检查。
腹部CT未发现肿瘤,但是患者已经出现了肝硬化。第二天患者拿着报告来到了中医科,问我能否用中药降甲胎蛋白。中医治疗肝损害还是有一些办法的(