百姓菜篮子(二) http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/9455.html及时胃镜
切莫犹豫
大咖说健康
特邀大咖医生
特邀主持:孙旖多平台女性科普达人
医院妇产科主治医生
上海市卫生健康委员会团委医苑新星健康讲师团成员;江苏卫视《我们仨2》特邀妇产科专家
特邀嘉宾:连靖娉医生
上海交通大医院急诊科
副主任医师
内科临床医疗工作,临床经验丰富,擅长内科常见病,多发病的预防诊断和综合治疗,尤其是急诊,危重病人的诊治,一体多病,多系统疾病的诊治。在诊治过程中,提倡以病人为中心的工作原则,擅长为患者提供个体化的健康指导。
直播大放送
视频时长:1:01:47
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直播提炼
案例分享
多小华(化名),上海人,90后瑜伽教练,在浦东上班,工作节奏快,强度大,平时身体健康。近一年来,小华觉得饭后老是有点胀气、反胃,由于没有感到任何不适的症状,也没怎么影响工作生活,就没当回事。
直到最近,小华老是觉得左上腹隐隐作痛,还出现了恶心呕吐的症状,并且在呕吐物中发现有咖啡色的血丝,医院急诊,医生建议做胃镜检查。结果胃镜提示:胃窦部进展型胃癌,胃窦病理活检:恶性肿瘤,考虑低分化腺癌。
晴天霹雳,小华父母难以接受这个检查结果,带着小医院复诊。不幸的是,小华再一次的检查结果还是低分化腺癌,并且是晚期,已丧失手术条件,只能进行化疗。
小华妈妈痛心不已,她说“我早该叫她做个胃镜检查的,她早就跟我说胃不舒服,我想想年纪轻轻肯定是在外面不好好吃饭得了胃病,就只叫她要好好吃饭。”非常后悔没有重视女儿之前就出现的症状,如果早点检查治疗,可能还会有手术根治的机会.....
提问
Qustions
解答
Answers
Q
为什么风华正茂的年纪,却偏偏染上了“胃癌”,还晚期,恶性程度还挺高?!
A:以前,年轻人基本上都是听说长辈得胃癌,感觉这是“中年病,老年病”,离自己这个年龄很远,还轮不到自己发愁。但近些年,胃癌的发病越来越呈现“年轻化”趋势,二三十岁就患上胃癌的大有人在!
主要是因为当代“年轻人”的生活状况、生活习惯、工作态度,让他们频频“踩雷”。
主要是这4点:
1、熬夜:熬夜,会影响胃肠道黏膜的修复,还会导致内分泌及免疫系统出现紊乱,为癌症的发生创造条件
2、精神压力大:长期处于精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧的状态,容易导致胃酸分泌异常、胃黏膜血管舒缩功能
3、饮食习惯不好:不吃早餐、暴饮暴食or过度节食、爱吃宵夜
4、忽略老胃病,普通的胃炎演变成胃癌,只需要4步,病程大概需要5-10年,甚至更短
5、感染幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌是唯一可以在胃酸下存活的微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物。它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌”的过程。治疗幽门螺旋杆菌之后,胃癌的患病率可以降低37%。
6、家里人曾得过胃癌:一般来说,40岁以上人群是胃癌高发群体,但是胃癌有明确遗传倾向,家族中尤其是一级亲属有患胃癌的,那么其子女,兄弟姐妹可能会提前10年甚至更早发病
A
Q
胃癌为什么被发现就是晚期?
A:胃癌的早期信号仅仅是普通胃病的症状,比如:消化不良、恶心、上腹痛、烧心和食欲下降,大多没有特异性,极易被人们忽略。当胃癌进一步发展的时候。
比如:暴瘦、贫血、包块、便血、呕血、体重下降和腹水等,对不起!晚了!这时候,往往已经进入了病情的进展期或晚期,也就意味着失去了最佳治疗期。
主要原因:
1、胃癌和胃炎症状相近
2、晚期就算手术,也有可能会复发
3、年轻人一旦中招,病情更糟糕
A
Q
出现什么情况可能是早期症状?要去做胃镜?
A:胃镜是早期胃癌诊断的唯一金标准,早发现早治疗。部分原位癌几乎是可以治愈的。
1、反复腹痛:1)疼痛性质的改变2)胃溃疡是饱餐痛3)十二指肠溃疡则是饥饿痛
2、无法解释的黑便
3、呕吐、厌食、反酸
4、明显消瘦、贫血
5、腹部出现固定的包块
A
Q
哪几种胃镜结果和胃癌有关?
A:做胃镜前,胆战心惊,宁可拖着病或者随便让医生开点药,也不愿做检查;做了胃镜后,诚惶诚恐,生怕真的查出点什么,看到不了解的炎症又担心癌变。其实不用太担心,以下的这几种结果才可能和癌变有关。
1、肠化生
2、个别腺体囊状扩张
3、胃黏膜上皮异型增生
A
Q
对于做胃镜有哪些建议?
A:
40岁以上的人如果从未做过胃镜,就可以去检查一次。
如果检查没问题,自己也没症状,此后可3~5年复查1次胃镜。
.萎缩性胃炎的患者,应每1~3年复查1次胃镜。
病理活检证实伴有肠化生的患者,应半年到1年复查1次胃镜;病理报告提示有不典型增生者,应该3~6个月复查一次胃镜
A
Q
如何预防胃癌?
A:
1、多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休闲零食。
2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物。
3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽(吃粥,但不要吃泡饭)。
4、放松心情,减轻压力,不熬夜。心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素,会对溃疡的发生和复发有一定的促进作用。
5、戒烟限酒,改善生活作息习惯。
6、患有胃病者,要积极治疗,不要硬扛。腺瘤性息肉、消化性溃疡、萎缩性胃炎(尤其是伴有肠化和异型增生者)等,是重要的癌前疾病,要积极治疗,定期复查。
7、40岁以后把胃镜检查和幽门螺杆菌检测作为筛查必检项目,及时根除幽门螺杆菌。
8、一级亲属有消化道肿瘤者,要提前到35岁以前进行筛查
防胃癌TIPS/p>
“三分治”
有了胃病要积极治、及时治别以为胃不舒服是小事,不管不顾或自己乱吃药,可能导致病情延误甚至恶化。
根除幽门螺杆菌
查出有幽门螺杆菌阳性,不想发展成胃癌的话,最好根除治疗。
做胃镜检查
要怕做胃镜,因为难受而逃避检查,现在已经有“无痛胃镜”了。
“七分养”
1、勤分餐、用公筷
2.吃得慢:一口饭嚼多少次好?提倡20~30次。
3.吃得淡:虽说多放盐比较入味,但顿顿这么吃,日积月累,会悄无声息地伤害胃粘膜,胃会被腌坏。
4.三餐要定时:胃酸的分泌是很有规律的,到了饭点,胃会自动分泌出胃酸及胃蛋白酶等,等待食物的到来。如果在该吃饭的时间不吃饭,让胃空等,胃液会聚集,胃酸浓度上升,引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
A
Q
网友提问
Q:有时候吃过饭,感觉恶心和泛酸
A:比如是消化性溃疡会有这样的情况发生,如果这个症状持续发生,医院的消化科诊疗。
Q:胃酸怎么治疗?
A:胃酸其实是正常的消化酶,那如果分泌过多,会对消化道造成一些损害,需要一些药物的干预,如果还没有解决可能需要做胃镜检查。
Q:胃息肉需要干预吗?
A:无论是胃息肉还是肠息肉都是肿瘤的前期表现,如果医生一旦发现,有些息肉是可以在胃镜下直接摘除的,胃息肉和肠息肉务必要重视!
Q:胆汁返流,舌头发苦是什么情况?
A:临床上有个专业词叫反流性食管炎。这其实和消化道的动力有关,当动力不足的时候,就有返流胆汁的症状,这是需要治疗的。
Q:备孕状态发现幽门螺旋杆菌,怎么办?
A:建议先治疗好幽门螺旋杆菌,再考虑备孕,治疗周期不长,只有1个半月左右。(抗幽门螺杆菌2周+停药4周后再做呼气试验,来判断是否根治成功)
Q:常规胃镜都要一点肉做病理吗?
A:是的,我们常规胃镜都要做病理检查,不用担心,损伤一般2-3天就能修复。
Q:自己先生测出幽门螺旋杆菌以上,需要治疗吗?
A:可以先确认是哪种检查方式检测出来的幽门螺旋杆菌,医生再进一步给您治疗方案。
Q:吃完饭打嗝是怎么回事?
A:可能是吃饭快了吃进了空气,导致打嗝,还有可能是有病理性的胃动力不足。
Q:每天早上起床,嘴巴里都有口水很难闻,需要治疗吗?
A:医院吹气,看看是不是幽门螺旋杆菌引起的,再对症治疗。
A
上海长宁直播间
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上海市长宁区仙霞路号
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即将陆续上线,敬请期待......
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