北京哪些医院皮肤科好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html病理
分为色素性结石、胆固醇性结石、混合性结石三类。
我国以胆红素为主的混合性结石为主。
胆囊结石往往合并胆囊炎，且互为因果，最终导致胆囊缩小，囊壁增厚，腔内可充满结石。
临床表现
胆绞痛，突然发作突然消失。
部分伴有高热和轻度*疸。
右上腹压痛。
超声检查胆囊结石的声像图表现
典型的胆囊结石三大主要征象
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1、胆囊腔内形态稳定的强回声光团边界清楚、明亮稳定，并能在两个垂直切面得到证实
、伴有声影边缘锐利的“干净”声影
、改变体位时，沿重力方向移动
胆囊结石的声像图分型
Ⅰ型（典型结石）：三大主征
Ⅱ型（填满型）：胆囊内充满结石，胆囊腔内液性暗区消失，胆囊前壁呈弧形或半圆形中等或强回声带，其后有较宽的声影带，胆囊后半部和后壁轮廓不能显示。（“WES”征）
Ⅲa型（小结石型）：胆石颗粒小，沉积层薄，声影不明显。
Ⅲb型（泥沙型）：颗粒较大，趁机较厚的，可根据后壁沉积的强回声带、声影及可移动诊断。颗粒小，沉积层较薄，仅表现为胆囊后壁粗糙，回声较强，声影往往不明显，此时可变动体位仔细观察有无颗粒移动。
胆囊颈部结石：由于囊壁与结石紧密接触，其强回声团变得不明显，仅表现为胆囊肿大或颈部有声影，此时可采用右前斜位，使结石移出。
胆囊壁内结石：胆囊壁增厚，其内多见单发或多发的数毫米长的强回声斑，其后出现间隔相等，逐渐衰减的多次反射回声线段，形成“慧星尾征”，改变体位时不移动。
鉴别诊断
1、头孢曲松钠引起的假性结石
、肠腔内气体强回声：肠气回声形态不固定，其声影内有多重反射的回声光带，不如结石声影清晰整齐，且随肠蠕动而移动。
、与胆囊内非结石性高回声鉴别：均无声影，或无移动性，或移动缓慢。
4、胆囊内回声伪像
5、弯曲的胆囊颈或螺旋瓣
超声内参
长按
