随着体检的普及息肉一词逐渐被人们所熟悉息肉在人体所有有管腔的地方都比较容易出现比如鼻息肉、声带息肉胆囊息肉、肠息肉、胃息肉鼻息肉和胃息肉是比较不容易癌变的但肠道息肉将近有80%左右都是由息肉癌变而来的这个过程大概需要5~15年的时间但是这个时间不是固定的有一些人可能会更长一些有一些人可能不到5年就癌变了息肉它是肉说白了也是一种人体组织它是因为肠道粘膜本身基因突变或者其他原因导致的异常增生一般来说大肠息肉可以粗略的分为两类一类是比较容易癌变的腺瘤性息肉还有一类是不那么容易癌变的炎性息肉或者增生性息肉腺瘤性息肉它只是腺体不正常增生了能让腺体不正常增生的条件分为内因和外因内因就是个人的身体素质再一个就是基因突变这个是无法完全控制和改变的外因主要就是生活习惯和饮食习惯这些实际上是我们可以控制的比如说高蛋白的饮食、高脂肪的饮食低纤维的饮食像是东北人都比较爱吃酸菜或者是腌制的肉类再一个就是吸烟、饮酒、熬夜情绪激动或者长期精神抑郁这些不良的生活习惯都有可能成为息肉的一个诱因
你来问，专家答
1、怎么才能发现自己是不是已经出现了不善良的腺瘤样息肉呢？是不是只能靠体检？
答：最简单的办法就是做个肠镜，如果不做肠镜是很难发现的，有的人问通过是否便血是不是也可以判定？但是便血并不完全是肠息肉的一个症状，比如痔疮或者肠炎等也可能会出现便血，所以单凭这一点并不能说明一定是出现息肉了。痔疮的便血和肠息肉的便血是有一定区别的，痔疮的便血往往都是鲜血，而肠息肉便血不一定是鲜血，这主要取决于息肉的位置离肛门有多远，离肛门越远，血的颜色会越深越重，可能是紫色或者黑色的血，另外肠息肉的便血往往伴有一些粘液，痔疮出血一般不伴有粘液。
2、我也这样，但是感觉能吃能喝的，哪也不疼，但也会一段时间总是便秘，过一段时间总是腹泻，那是不是也可能肠息肉呀？是不是也得做个肠镜呀？
答：是不是肠息肉无法完全确定，但是如果有排便习惯的改变，就说明大肠里边有可能有功能性的改变，也有可能是结构性的改变，有可能长息肉了，也有可能没长息肉，所以最好去做一个肠镜检查。
3、我腹泻便秘交替出现的情况很多年了，是不是没啥事？我是不是就这种体质？
答：如果是常年稳定的一个排便习惯，即使跟其他人并不是太一样，也不一定有问题，当然最好是做个检查排除一下到底什么原因。一般有可能是胃肠功能紊乱，胃肠功能亢进的时候可能表现的就是腹泻，食物残渣和粪便没有经过完全的吸收就都下去了，所以排便次数多或者稀，过一段时间胃肠功能减退了，肠蠕动慢的时候，可能又出现便秘的表现，这个倒不一定是肠息肉，但也可能是肠炎，医院去检查，很可能也需要治疗的。单纯靠症状是没有办法判定是否有息肉和息肉类型的，只有看肠镜下的形态才会有一个初步的判断，当然最终还得靠病理活检，来确定它最终的性质，因为对于一些炎症性的息肉和增生性的息肉，可能不需要做切除，而腺瘤性息肉是需要切除的，另外切除了肠息肉以后一定要定期复查，并且保持健康的饮食习惯。
4、有专家建议，50岁以后要做一次肠镜，这样能很好的防大肠癌，为啥一定要是50岁？如果我没啥症状，身体硬朗，习惯正常，需要刻意的去做肠镜吗？
答：这个是非常必要的，因为肠息肉的出现是外因通过内因起作用。不管是外因也好还是内因也好，这些作用是需要时间的，通过时间的累积慢慢才会出现息肉，而且出现息肉到癌变也需要一个时间。50岁左右正是比较容易出现息肉的时候，而且这个时候做检查往往还来得及，如果把50岁作为正常检查的一个起点的话，接下来复查的周期应该保持在3~5年再做一次复查，如果发现有息肉应该更严格的控制每年复查的时间。你防住了大肠息肉，就等于防住了80%以上的大肠癌。
5、为啥我们说的肠息肉都是大肠息肉，我们说的肠癌都是大肠癌？小肠就不会长息肉长肿瘤吗？
答：小肠确实很少出现肠息肉或者肿瘤的情况，这也是我们人体的一个自身特点。
6、听说阿司匹林能够预防女性的结肠息肉，是真的吗？
答：阿司匹林确实有减少肠息肉发生的作用，但它也不能完全避免肠息肉的出现，而且俗话说是药三分*，尤其阿司匹林这个药物它的副作用很明显，它会对抗血小板的功能。我们都知道血小板有凝血的作用，如果血小板的功能出现了异常，那么有可能这个人是比较容易出血的。所以一定不要盲目服用阿司匹林，一定要严格遵医嘱，要不然很容易出现并发症的。
7、怎么才能有效防止肠息肉的发生呢？
答：一般来说如果是没有息肉病史、肠道肿瘤，或者是息肉家族史的人，原则上到50岁以后都要做肠镜检查，如果是有息肉病史2~3年，3~5年要定期做复查。
单永琪
医学博士
医院普通外科
主要从事胃肠肿瘤的标准化规范化诊疗工作
尤其擅长结直肠癌的微创手术治疗
出诊时间：每周三
出诊地点：医院和平院区4楼诊室
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