胆囊息肉

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体检发现胆囊结石或息肉,怎么处理 [复制链接]

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大家知道癌症之王是什么吗?

不是胰腺癌,而是胆囊癌!

胆囊癌在现在来说还是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,具有早期的淋巴结转移,肝组织直接被侵袭,腹膜植入和血液转移的特点。死亡率很高,5年生存率低于5%,平均生存时间为5-8个月。由于长期疗效比肝细胞癌和胰腺癌更差,因此它是真正的癌症之王。

尽管胆囊癌的具体发病原因还不明确,但是目前已知可以增加胆囊癌的发病风险的因素有:

1.胆囊结石:胆囊结石是目前公认的胆囊癌的高危因素,结石的慢性刺激是重要的致病因素。单个结石直径3cm的导致胆囊癌发生的重要原因。90%以上的胆囊癌患者合并有胆结石。

2.胆囊息肉:如息肉≥1cm,其癌变几率高,建议手术切除。

国际抗癌联盟认为:

1/3的癌症是可以预防的;

1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的;

1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。

我国胆囊结石发病率高达10%,是危害人类健康的常见病和多发病。胆囊结石形成的原因非常复杂,与多种因素有关,任何影响胆汁中的胆固醇与胆汁酸浓度比例的改变,和造成胆汁淤积的因素,都能导致胆囊结石的形成。

胆囊结石的典型症状是:在饱餐或进食油腻食物后或睡眠中改变体位时,引起的右上腹或上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐。容易被大家误诊为胃病。B超检查对胆囊结石最有诊断价值。

体检发现没有症状的胆囊结石:我们一般不需要处理,定期观察就行了。但胆囊结石可以引起胆囊炎、胰腺炎、胆道感染,甚至诱发胆囊癌。有下列情况应考虑行手术治疗:

①结石直径≥3cm;

②合并需要开腹的手术;

③伴有胆囊息肉>1cm;

④胆囊壁增厚;

⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

⑥儿童胆囊结石;

⑦合并糖尿病;

⑧有心肺功能障碍;

⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员;

⑩发现胆囊结石10年以上。

对于小的胆囊息肉(直径10mm),无以下危险因素者,不宜急于手术。应每6个月定期行彩超复查。鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可能癌变,对于无症状胆囊息肉病人有以下情况也应考虑手术:

①直径10mm的单个病变;

②年龄超过50岁;

③连续B超检查发现增大;

④腺瘤样息肉或基底宽大;

⑤合并胆囊结石或胆囊壁增厚;

⑥有明显症状者。

对于有症状的胆囊结石或息肉,首选腹腔镜胆囊切除手术治疗。一百多年来,胆囊切除术是治疗胆囊结石和胆囊息肉的金标准。在美国,每年大约有70万人行胆囊切除手术。在我国,每年大约有万人行胆囊切除手术。

大家可能会问:胆囊切除以后对我们的身体有什么影响和危害吗?

我要告诉大家:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。胆囊切除以后,肝总管会代偿性的增宽和增厚,起到储存和浓缩胆汁的功能,所以,胆囊切除以后,对我们的身体几乎没有任何影响。

张伯礼院士年,在武汉抗击新冠肺炎时,遇到胆囊结石腹痛发作。他毫不犹豫的做了胆囊切除手术,术后第三天他就投入了工作。可见,进行胆囊切除以后,对我们的身体和工作几乎不会产生任何影响。

我们该如何预防胆囊结石和息肉呢?

主要做到以下三点:

第一:进食要有规律,这是预防胆囊结石的最好方法。饮食要定时、定量。要重视早餐。

第二:饮食要有节制,不要过饱,不要偏食,避免暴饮暴食。平时要以低脂肪、低胆固醇食物为主。

第三:合理膳食,加强锻炼,远离肥胖。

保护胆囊,从“预防”做起!

肝胆相照,让我们一起关爱我们的胆囊吧!

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