中科让您告别白癜风秀健康 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/171121/5863540.html近日,医院普外2科成功手术治疗一例少见结肠息肉病患者。
患者男性、42岁,主因腹痛半年,伴腹胀,食欲不振于近日住到医院普外2科进行治疗。入院后结肠镜检查时进镜达乙状结肠受阻,可见全周型不规则隆起型病变,表面坏死糜烂。取检病理显示结肠粘膜慢性炎症。腹部增强CT显示升、横、降结肠肠壁弥漫不均质增厚,考虑结肠息肉综合征。下消化道造影提示肠腔狭窄。男性肿瘤系列无异常。在积极术前查体及术前准备后,初步拟订解除肠腔狭窄,因近段结肠情况不明不排除行全结肠切除术可能。术中发现盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、部分乙状结肠弥漫性病变,术中给于行保留部分乙状结肠全结肠切除术。术后患者恢复良好。未出现吻合口瘘等并发症。术后病理为:升结肠,横结肠,降结肠,部分乙状结肠,阑尾,盲肠多发增生性息肉,可见隐窝脓肿,部分区腺体不规则,呈腺瘤样改变,累及回盲瓣,肠周淋巴结71枚反应性增生,阑尾呈慢性炎性。目前患者术后身体已恢复,医务人员建议患者直系家属进行电子肠镜检查,明确家族其他成员情况。
(结肠外面观)
(结肠内面观)
下面我们来学习一下家族性腺瘤性息肉病。它是一种少见常染色体显性遗传病,婴儿时期不发病,30岁左右最明显。中年以后易发展为结直肠癌。20%患者没有家族发展史,可能为基因突变。本病人可能属于此种情况。
常见症状:以便血,粘液便,腹泻腹痛为主。纤维结肠镜可见结直肠布满大小不等的息肉,数目常超过枚,一般多发性息肉数目最多只有几十个。而本病例结肠息肉之多,受累之重,少见。因息肉癌变率高,治疗需积极早期手术。(普外2科康海立)
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