胆囊息肉

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什么样的息肉最危险这5类人要小心啦 [复制链接]

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近期“躺平”非常火,我今天来写写着从这个社会现象,说说我对这一现象的理解和未来的投资机会。

任何一个新的社会现象,都不能用单一的视角来看,比如近期火爆且争议的“躺平”,什么意思?百度百科是这么解释的:

躺平,指无论对方做出什么反应,你内心都毫无波澜,对此不会有任何反应或者反抗,表示顺从心理。网上争议很大,有人指责不该躺,也有很多认可这种生活方式,不该干涉别人的生活方式。关于该不该躺平,这不是飞龙哥想要说的,从这一系列社会现象中,我们做投资的,闻到了什么味道?

论未来,观当下,近两年发生了一系列有意思的现象,比如广西男子周立齐,别号“阿三”,他因盗窃、抢劫电动车,数罪并罚,锒铛入狱。出狱后接受采访,问其未来有什么打算,他说了一句万千网友内心的心声:

打工是不可能打工的,这辈子都不可能打工。包括去年非常火爆的内卷,现在的躺平,这一系列的现象都可以统称为丧文化。纵观发达经济体,都会经历这个过程,我们年人均收入突破1万美金后,我们社会的发展由物质开始向精神经济转变,今天飞龙哥尝试说说,未来精神经济的一些投资机会。

“没想到,我跟我的家人一样。”

5月12日,医院收治了一名28岁的男性患者,张某。张某大便带血一周,来医院做内镜检查。

在内镜下,医生看到他的大肠内分布着密集的息肉,取组织进行活检,病理显示已癌变。

回溯张某的病史与家族史,医生惊讶地发现,张某的上一代直系亲属中,有多位患上消化道肿瘤,最终,他被确诊为“家族性腺瘤性息肉”。

众所周知,癌症并不是直接遗传的疾病,但研究显示,接近1/3的结直肠癌患者存在患有同种疾病的家庭成员。那么腺瘤性息肉,是否具有遗传性?

家属有肠息肉,患癌风险增加

年5月4日,一项发表在著名医学期刊《英国医学杂志(BMJ)》的研究,就“结直肠息肉家族史是否会增加结直肠癌风险”的课题进行了病例对照分析。

这次研究一共纳入40万名参与者,其中例结直肠癌患者、例对照人群。在校正了家族史和其他变量后,研究人员发现,相较于直系亲属无结直肠息肉的人群,直系亲属患结直肠息肉的人群患结直肠癌的风险大幅增加40%,且随着年龄的增加,其患癌风险也会增加。

其中,直系亲属患增生性息肉的人群,患结直肠癌的风险增加23%;直系亲属患绒毛状腺瘤的人群,患结直肠癌的风险增加44%。

通过对比研究还发现,直系亲属中患结直肠息肉的人越多,那么其家属结直肠癌的风险也越高。如果同时患息肉、结直肠癌的直系亲属≥2名,那么家属的肠癌风险会增加%。

这项研究提醒我们,如果你有患肠息肉或肠癌的直系亲属,可考虑提前进行结直肠癌的筛查。

这种息肉是癌症“近亲”

并不是所有肠息肉都会癌变,一般息肉分为炎性、增生性及肿瘤性等多种性质,其中炎性息肉、增生性息肉出现癌变的可能性非常低。但若息肉属于绒毛状或管状腺瘤,那么发生癌变的概率则成倍增加。

肿瘤家族性腺瘤息肉病(FAP)是一种肠癌癌前病变,一种常染色体显性遗传病,由APC基因发生突变引起。父母有一方患有此病,遗传给子女的几率在50%左右。若置之不理,发展到后期几乎%形成肠癌或胃癌,其中40~45岁的恶变率最高。

FAP具有三大特点:

1.多发性:腺瘤数目非常多,个以上较为常见,最多可达到个。

2.多形性:腺瘤大小不等,自数毫米至5cm以上不等,可以同时存在几种形态不一的息肉。

3.癌变率%:FAP是公认的癌前病变,若不及时治疗,几乎都会发生癌变,整个过程时间长短不一,平均10年左右。FAP的癌变常不止一处,为多中心。

常见症状需警惕

FAP多于青少年时期开始出现,男女比例接近1:1,消化道症状是常见临床表现,包括便血、腹泻、腹痛、黏液便等,早期症状较轻,不易引起重视。

腹泻

腹泻为黏液性,特征为大量无臭味的黏液,严重者会导致水、电解质紊乱。随着息肉增大、增多,症状加重,排便时或可见息肉脱出肛门口。

便血

呈黏液血便,此时息肉多已发生恶变,便血表现为间歇性,肛门部有下坠感,常误诊为内痔或慢性结肠炎。

腹痛

出现不明原因的腹部隐痛,个别患者由于息肉较大,出现肠套叠时,可表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

消瘦、贫血、乏力

随着病情的发展,由于长期出现腹泻、便血、恶心等症状,患者可出现贫血、乏力、消瘦等表现,提示病情可能已经加重。

这几类人要重点注意1、男性:一方面与男性承受的工作和生活压力更大有关,另一方面可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯有关;2、40岁以上的人群;3、家族史。如果家族中有人患有消化道肿瘤,如胃癌、肠癌,结肠息肉的发生率也更高;4、高风险人群,如糖尿病患者、进行过胆囊切除手术的患者。这一类病人肠道内环境较差,也更容易存在结肠息肉;5、有报警症状的患者,如上文提到的大便次数增多、便血、排便困难等。远离结肠息肉做到这些是关键

1、定期进行肠镜检查。结肠癌很多是由息肉恶变而来,肠镜检查是发现结肠息肉最直接同时也是较为精准的方式。有报道称,结肠镜的普查并摘除息肉可使结肠癌的病死率下降90%以上。如果能够及时发现,尽早切除,就能够避免恶化,对身体造成的损伤也比较小。

经结肠镜行内镜下息肉切除术已成为治疗结肠息肉的首选方法,其具有创伤小、恢复快、花费少等优点,临床应用已经较为广泛,且取得了良好效果。其中,肠镜下电切是较为普遍的一种方法,有很多术式。根据息肉的具体生长形状及大小,由医生选择不同术式的内镜下切除是相对安全及微创的。对于腺瘤性息肉术后应该定期进行随访,建议术后3、6个月各行肠镜检查1次,以后每年1次,连续3年,如果未发现异常,可改为每2~3年复查1次。2、比较肥胖、患有高脂血症的人群则需要注意减重,并且在饮食方面要避免摄入过多的高脂肪食物,可以多吃一些含粗纤维的食物,以促进肠道排便,保持大便通畅。3、注意调整肠道内环境,可以适当喝一些酸奶帮助维护肠道健康。

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