肠道是最重要的消化器官。相比小肠，作为消化系统的末端的大肠，一直处于被忽略的地位。无规律的作息、工作日一顿速食午餐、周末无节制地胡吃海塞，都让大肠不堪重负。近年来，中国大肠癌发病率明显升高。根据国家癌症中心最新统计数据，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第三。大肠癌各部位的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，男女之比为1.65:1。什么是大肠癌？大肠癌，又称为“结直肠癌”，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌，病理类型以腺癌最为常见，极少数为鳞癌。在我国，以直肠癌最为常见，其次是结肠癌(乙状结肠、盲肠、升结肠降结肠及横结肠)。是什么原因导致大肠癌？大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为，大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。1、生活方式吸烟、饮酒、少运动、肥胖、长期精神紧张等均有可能导致大肠癌的发生，吸烟导致其中致癌物进入人体，不仅仅是大肠癌，也有可能引起其他恶性肿瘤。2、环境因素如放射污染、雌激素水平下降、长期不愈的炎症性肠病、肠道寄生虫感染等，慢性血吸虫病被认为是大肠癌的重要病因。3、饮食结构高脂肪、少纤维素饮食、缺乏维生素的饮食，同样属于大肠癌的诱因。4、遗传因素某些特殊类型大肠癌，如遗传性非息肉病性大肠癌，也可能更多与遗传因素相关。具有遗传性的家族性腺瘤性息肉病一定会发生癌变，同时有大肠癌家族史者，患病风险也高于正常人。5、化学致癌物质亚硝胺以及其化学衍生物为大肠癌最重要的化学致癌物，油炸食品中甲基芳香胺也与大肠癌相关。6、消化道疾病某些消化道疾病可增加大肠癌发生的几率，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等。7、寄生虫血吸虫病可能与大肠癌的发生存在一定关系。
大肠癌患者的典型症状有哪些？
大肠癌的症状与疾病的发展阶段、病变所在部位有关；随着疾病的进展，会出现各种各样的消化道症状及全身症状。其中，左半结肠癌，右半结肠癌及直肠癌临床症状略有不同。如发生转移，可能引起转移器官的功能障碍，如肝转移后肝功能受损、*疸、肺转移后呼吸困难、头晕头痛以及骨转移部位的疼痛等。
典型症状
早期症状：早期大肠癌可以无明显症状，可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变的非特异性症状，而容易被忽略。
1、直肠癌：直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及大便性状改变。
便血：多由于粪块摩擦癌组织引起出血，出血多为鲜红色。
排便习惯的改变：由于病灶刺激肠黏膜，引起排便反射，表现为里急后重、排便不尽感。
大便性状：由于癌肿环状生长，导致肠腔缩窄，表现为粪柱变形、变细，甚至肠腔阻塞。2、左半结肠癌：更容易引起完全或部分性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、肛门无排气，无排便。此外，左半结肠癌患者还可出现大便习惯改变，便秘、便血、腹泻等不适。3、右半结肠癌：主要临床症状为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。当合并贫血时，出现疲劳、乏力、气短等症状。当患者出现消瘦，说明患者病情往往属于晚期。
伴随症状
1、体重下降及消瘦
大肠癌常见伴随症状，因长期腹胀、腹痛，导致进食减少及肠道功能减退，引起营养不良，体重明显下降，后期可出现严重消瘦。
2、肿瘤局部浸润症状
大肠癌侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。直肠癌侵及骶神经丛，可导致腰骶部持续疼痛。侵犯前列腺、膀胱，可引起血尿、尿频、尿急。
3、肿瘤转移症状
大肠癌可通过随血液转移至肝脏、肺部、骨等部位，转移至肝脏可出现肝功能受损*疸、转移至肺部时出现呼吸困难、头晕头痛，骨转移部位的疼痛等。
如何治疗大肠癌？
大肠癌的治疗应采取个体化治疗原则，根据患者的年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)，选用合适的治疗方法，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。
大肠癌侵犯范围不同，治疗原则也相应不同：
1、早期大肠癌，外科手术治疗可以达到根治的目的，部分也可采用内镜治疗达到根治。
2、中晚期大肠癌，多以手术为主的综合治疗即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。
3、对于不能做手术的中晚期大肠癌患者，可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗。以改善患者生存。
4、复发或者转移的直肠癌，则以放化疗或靶治疗为主，一般不做手术。
大肠癌放射治疗的优点
1、放疗使癌细胞退变、凋亡，可实现肿瘤缩小、降期，部分肿瘤可达病理完全缓解，提高根治性切除率，提高低位直肠癌的保肛率。
2、杀伤、杀灭肿瘤周围的卫星病灶和亚临床病灶，减少术中肿瘤种植机会，从而降低术后局部复发率。从解剖上看，由于低位直肠无浆膜，肿瘤一旦侵犯肌层，很容易向直肠周围浸润；此外，肿瘤术后残留病变可能因手术刺激而加速增殖，新辅助治疗使上述的局部浸润及刺激增殖受到抑制，从而降低局部复发率。
3、术前肿瘤区的血供丰富，细胞氧合好，肿瘤放疗敏感性高。
4、受照射直肠可在术中切除，术后放射性直肠炎发生率明显降低。
5、放疗后骶筋膜纤维化增厚，保护骶前血管，减少术中骶前静脉出血等手术风险。
6、因术后小肠坠入盆腔，术前放疗可尽量避免放射性小肠损伤，降低放射性肠炎及吻合口狭窄等术后并发症发生率。
7、通过手术前后肿瘤分期的变化和切除的肿瘤标本的病理学改变，了解肿瘤对放疗的敏感性，有利于术后选择合适的治疗方案和评价预后。
我们该如何预防大肠癌？
首先，需要调整生活方式、避免吸烟、酗酒等不良嗜好；其次，优化饮食习惯,以高纤维饮食为主，避免高脂肪饮食；再次，要适当锻炼。最后，也是最主要的即定期体检，早期发现并处理早期癌症或癌前病变。世界卫生组织推荐，45~74岁人群中每两年行大便潜血检测；40岁以上的人群，最好每5年接受1次肠镜检查；如果有炎症性肠病(包括溃疡型结肠炎和克罗恩病)、大肠腺瘤性息肉，最好每1~2年接受1次肠镜检查。医院
