之前写过一个如何进行高效率体检的科普，如果问我哪个最重要的项目，那我会毫不犹豫地说是胃肠镜（当然不是说别的检查不重要），我们都知道胃肠道肿瘤的隐匿及检查的特殊性，做一次这个检查可以让你舒心个5~10年，并且换来胃肠道的长治久安，难道不值得推荐吗？
做医生多年，坦白来说，我自己没有做过胃肠镜，但是我会在35岁左右做一次全麻下的无痛胃肠镜，自那次惊心动魄的拔牙后，我觉得麻药是医学史上最伟大的发明。
为什么说胃肠镜检查重要？
每每看到贺一航、萧晓玲等知名主持人肠癌去世的消息，每每看到这种新闻或者接触一些肠癌病人，因为肠癌造瘘、恶病质导致生活质量严重下降。我就想如果能早早做肠镜，能避免多少这样的悲剧啊。哪怕不幸体检时发现早期癌，手术切除后多活20~30年也是没问题的。
结肠癌的发病率在中国常年排名第二，但是它是最容易预防的癌症，只需要一次肠镜，虽然这个检查有点痛、让人有点害羞，但这不是还有伟大的发明——麻药嘛？更何况胃肠镜检查是一项安全没有辐射的检测项目。
大三那年放假回家，老爸告诉我，最近大便次数多，形状也不太正常，带血，是不是痔疮？刚学完诊断学没有任何临床经验的我，脑子有点儿懵，这跟肠癌症状未免有点儿太符合了吧。那年爸爸才45岁。我只能在他们面前假装镇定，偷偷地咨询了几个老师，给的答复都是，不好说，不太像痔疮，先做个肠镜吧。那晚我彻夜难眠。
第二天医院，看病不用考虑挂不上号，不用担心住院难。当天开了胃肠镜检查，第二天就可以做，而且能享受一次麻醉两镜同时做的优厚待遇。一切症状的存在，都有它的道理，果然在直肠接近肛门处发现一个3.5厘米的占位，表面充血，大家想象一下这个大小，大便形状可能正常吗？
医生说虽然息肉比较大，但是表面光滑，规则，有蒂，良性的可能性大，但是也需要等病理。这时候大家松了半口气，在家焦虑地等了3天，活检病理提示是腺瘤，因为息肉比较大，容易出血，住院后切除，术后大病理显示是管状腺瘤性息肉。
什么是腺瘤性息肉呢？
要知道，80%~95%的肠癌都是由于肠息肉发展来的，肠息肉有好的（淋巴样息肉、炎症性息肉、增生性息肉）也有坏的（管状腺瘤、绒毛膜腺瘤、混合型腺瘤、家族性结肠息肉），好的一般不会癌变，但是坏的息肉也就是我们说的癌前病变，也就是最容易发生癌变的息肉的一种类型，大多数结肠癌是由腺瘤息肉发展来的，腺瘤息肉可以悄无声息地在肠道里潜伏5~10年，甚至更长的时间，一旦时机成熟，就露出它的恶性。
现在回想确实后怕，庆幸我爸息肉长在直肠附近症状出现早，也庆幸他高度警惕性，没有自认为是痔疮，你们知道吗？大约有50%~80%的大肠癌患者，初期被误诊为痔疮，或者患者自以为自己就是痔疮，自行治疗，那么肠癌就在痔疮的掩护下安全地生长了。
肠癌便血和痔疮的区别
肠癌的大便会带脓血，带黏液，且粪血相混。但痔疮、肛裂、有些肠息肉患者的大便一般跟血混合，只是附在粪便的表面，血色鲜红。
除了便血以外，肠癌患者排便习惯也会改变，有时腹泻，有时便秘，而且大便性状也可能会发生改变。
肠癌是不是会遗传？
一直强调癌症不是遗传病，但是有癌症家族史的人群是肿瘤易感人群，要比无家族史的健康人群患癌概率大那么一丢丢。肿瘤除了易感基因的影响外，跟生活习惯、饮食有很大关系，所有总会有一些肠癌家族出现。
但是有一个特殊的息肉，家族性结肠癌息肉病，这是一种遗传病，发病率很低，全结肠和直肠均可多发性腺瘤，从个到上千个，大小不等，常在青春期发病，恶变率几乎是%，所有这种遗传病的家族一定一定要做肠镜，尽早治疗。
肠癌其实并不是那么坚不可摧，在息肉发展的这么长时间内，我们完全可以通过“阻击”它的发展，哪怕发展为了早期癌，通过手术后95%的人可以治愈。所以说做一次肠镜能让你舒心5~10年是不是这个道理。但是呢现在能接受肠镜检查的人还不多，这就给肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。
哪些人需要做胃肠镜呢？
我国的肠癌有明显的年轻化趋势，30岁、40岁发现肠癌的患者比比皆是，所以建议普通人能将肠镜筛查年龄提高到35岁~40岁。
还有一些高危人群：久坐少运动族、高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素饮食族、有胃肠道肿瘤家族史、家族性肠息肉病的人群，要更早的做这个检查。
发现肠息肉怎么办？
如果健康体检，没有发现肠息肉（概率不高），那么可以3~5年再查一次，但是如果45岁以上还是要缩短检查时间。
如果发现了肠息肉一定要斩草除根，而且息肉很容易很容易复发，定期复查非常重要。自从老爸切完大息肉后，基本上每隔一年就复查一次，真的是野火烧不尽春风吹又生。
医院做胃肠镜呢？
当然能去正规3甲医院检查是最好的了，特别是那种一次麻醉医院，有人说实在医院，医院做，胃肠镜还是比较直观的一个检查，不像别的影像学检查，对技术要求还是挺高的。
医院很难做到这一点，而且预约全麻时间特别长，一次只能做一个镜子。我是真心觉得无痛胃肠镜是个非常非常值得推荐的方式，医院合作的大型检查中心，是可以一次麻醉可以做两次镜子，体验很不错，但是是自费项目，如果不差钱，可以体验一把。
如果跟我一样是中下产贫农阶层，就还是乖乖地看门诊，预约肠镜前检查，等待着检查吧。
做肠镜检查前需要什么准备工作？
预约检查前需要做血常规、生化、凝血功能检查、传染病筛查、心电图、无痛要做麻醉评估，而且需要家属陪同。
肠镜：检查前空腹6小时以上，如果上午检查，建议前一天18点前进餐后禁食，检查当天不能吃早餐不能喝水，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。停用抗凝药物（阿司匹林至少7天，华法林、波立维等至少3天）。但是做肠镜需要做清肠道准备，肠道准备非常重要。想想，如果有粪便残渣残留，会影响视野的。
检查前1天从早上开始就应该低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹，尽量三餐以粥类为主，蔬菜水果尽量不吃)。接下来就开始喝泻药了，一般是肠镜前4~6小时开始喝，目前主要是聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁，说明书会有详细的介绍。
服用后多走动，促进肠蠕动，简单来说就是一直喝一直拉，直到出现尽量清澈的让医生满意的粪水。如果肠道清理完了，发现大姨妈来了，怎么办？这是个比悲伤还要悲伤的故事，那就不做了。不过也不要难过，怎么说也是一次难得的肠道清容颜美的机会。
最后提醒大家，无痛胃肠镜检查后3小时内禁食水，不要睡觉，24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒，检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
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