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导语：什么是大肠癌？
陈老板，今年40出头，近半年多来大便越来越不正常，一天要去几次厕所，偶有发现便中带血，以为是痔疮，并没有在意，但腹泻和便血症状不断加重，一直未见好转，人也开始消瘦。最后在家人的劝说下决定去看看医生，到医院一检查才发现:不起眼的大便异常竟是大肠癌导致的。不过，由于检查的及时，陈老板的尚属于早期癌，经过手术治疗，基本不影响自然寿命。但令人遗憾的是，更多的人查出来的时候已经是晚期了。据报道，我国消化道肿瘤早癌诊断率低于30%，也就是说，70%的人去检查的时候已经是中晚期了。这是因为在我们所习惯的旧的就诊模式里，一般都医院看病，或是自己忍忍靠靠，或是去药店买点药，而往往等这些症状明显加重，忍不下去的时候，都是已经到了晚期，所以临床上我们也能看到好多病人和家属医院检查。任何疾病来临前，都会有一些蛛丝马迹可寻，比如观察大便的性状、颜色、质地、次数等，对发现早期大肠癌就有着非常重要的意义。
什么是大肠癌？
大肠全长约1.5米，分盲肠、结肠与直肠三部分，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
所谓的大肠癌，就是发生在大肠的恶性肿瘤。大肠癌在世界范围内属于第三大恶性肿瘤，70%的肠癌发生在直肠，近年来直肠癌比例逐渐减少，右半结肠癌比例逐渐增加。
与其它肿瘤相比，大肠癌预后好，是早期发现可以治愈的肿瘤，患者治疗后5年生存率高达90%以上。
所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法，及早发现，及早治疗，对防治结直肠癌起着重要作用。
出现这样的大便，要立即肠镜检查！
大便，是每个人都会面对的生活问题，但不知是受什么影响，很多人对其厌恶至极，避而不谈，从来不想多看一眼，陈老板的案例告诉我们，冲厕所前瞧一眼就是体检，出现异常应该重视。
大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀，反而观察大便更易于发现：
当病变仅限于黏膜，患者可无任何症状，或仅仅出现大便习惯、性质的改变；
当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道增加分泌粘液，即可出现大便次数增加，大便粘稠、不易冲走等症状；
也因为肿瘤占据了肠腔的部分空间，使正常大便难以通过，亦可出现便秘，大便硬结，量少，大便呈条索状，变细，甚至因为摩擦肿瘤表面出血，表现为大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。
肿瘤一旦破裂，还会出现拉鲜红色血,高位结肠病变会有红褐色血便。
出现以下症状时候，病情往往已经不轻了！
右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛及腹部包块。
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，容易引起肠梗阻，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯改变，便血多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。
由于病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。
癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。
什么人最可能会患大肠癌？
大肠癌既有环境因素，又有遗传因素的作用。
大肠癌的高危因素包括：
年龄40岁；
长期烟酒史；
肠息肉史；
慢性腹泻、便秘、便血史；
血吸虫病、阑尾切除史；
精神刺激史；
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史等。
炎症性肠病史（溃疡性结肠炎、克罗恩病）
该怎么检查？
研究结果表明，从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变，对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预)，能有效预防大肠癌发生，大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。
常用的检查方式包括：
1、大便潜血检查：
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。
潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验，标本取*豆大小大便即可，检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。
这种方法最常用，简单易行。
2、肠镜检查：金标准
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。
肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。
所以，我们建议，40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查；40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
3、肛门指检
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，80%的直肠癌都能被发现；
但是对于高位结肠病变，则没有意义，还需要肠镜检查。
如何预防大肠癌？
1、多吃富含纤维素食品：
高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。
少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。尽量减少经过煎、烤、炸处理的红肉(猪、羊、牛等)摄入量。
2、积极治疗大肠炎症性疾病：
肠道细菌，特别是厌氧菌大，对肠癌的发生具有极为重要的作用。
溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后，每10年增加10%~20%的癌变率。
3、早期切除大肠息肉样病变：
大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。大约80-95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。
4、减少吸烟与酒精摄入：
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
5、遗传因素：
消化道肿瘤有明显的家族聚集性；直系亲属有消化道肿瘤的要提前到40岁甚至35岁做肠镜检查。
6、适当运动，减肥
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素；年轻人尤其要注意，肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。
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