胆囊息肉

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严以群教授和工作室团队的日常 [复制链接]

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年4月10日,一个日常忙碌的周六,严以群教授的工作室外坐着二三十位候诊的患者,有北仑的患者,也有来自周边地区的患者。一晃一上午,严教授看完了门诊患者,来不及休息,已带着工作室团队匆匆步入手术室,着手准备接下来的几台手术。

根治切除直径15厘米的巨大肿瘤

今年53岁的俞先生,患有乙肝病史20余年。2月初,因右上医院就诊,查得肝右叶巨大占位,诊断为原发性肝癌。手术有极大风险,且该院医疗水平有限,所以只为俞先生做了介入治疗。俞先生四处求医,经人推荐,于3月6医院严教授工作室。“肿瘤大并不可怕,关键是要看治疗方案,这个刀可以开!”严教授详细阅片后,建议俞叔叔先住院进行保肝治疗为后面手术做好准备。基于对严教授的信任,俞先生当天便办理住院手续。3月19日复查AFP:16.18ng/ml,3月21日复查上腹部(肝脏)增强+胰胆管造影MRCP:1、肝右叶巨大肝癌伴转移介入术后改变2、胆囊结石、胆囊炎3、脾大左侧肾上腺稍增粗4、腹腔少量积液。直到4月8日复查上腹部(肝脏)MR增强提示肿块较前有所增大,AFP升高30.74ng/ml,有手术指征!4月10日,术中见肝肿瘤位于V、VI、VII、VIII段,未突出肝包膜未见肿瘤侵犯及转移,严教授决定行“复杂肝癌切除术+胆囊切除术+腹腔粘连松解术”。2个多小时后,直径约15厘米的巨大肿瘤被根治切除,手术十分顺利!很多患者发病早期没有典型的症状或体征,等到感觉到肝区疼痛、出现*疸时,大多已经到了中晚期,加上许多患者合并有肝硬化,可能就此失去了外科手术机会。据有关统计,每个肝癌患者中,仅有20人至30人在确诊时还有手术机会。一定要定期体检,早发现,早治疗!

▲严教授与工作室团队查房

术后复查,不可侥幸!

同在4月10日接受手术的胡先生,是肝癌复发患者。这是严以群教授第二次为他行肝癌切除术。其腹腔内粘连广泛,病灶在肝脏右后下方靠近后背一侧,位置很深,手术有一定风险。所幸为时未晚,凭着严教授精湛的技术,直径约9厘米的肿瘤被顺利切除。

今年41岁的胡先生谈及这次肝癌复发,心中懊悔不已。年3月他经历了第一次肝癌手术,当时切除的肿瘤直径约4厘米,同样位于肝右叶后面很深的位置,并紧贴大血管。手术和术后恢复都很顺利。胡先生为遇到了严教授这样德艺双馨的医生感到幸运,为人生的有惊无险而庆幸。术后的前两年他牢记严教授的叮嘱——定期复查。年4月发现右肝病灶复发,严教授为他制定了介入治疗方案,效果非常好。又一次有惊无险令胡先生深信,病情已然控制,即便有下一次,严教授也定能力挽狂澜。随着身体的迅速康复及时间的推移,胡先生对复查有所疏忽。医院是年1月,发现病灶比之前明显增大,他选择再做介入,然而两个月后复查发现效果不佳。胡先生这下慌了。于是4月10日,严教授再次为胡先生手术。“我的侥幸心理差点酿成大祸!”重获新生的胡先生心有余悸,他面对教授,内心感激、惭愧、懊悔、庆幸……百感交集。

“很多人认为将病灶切除之后就万无一失、放松警惕了,术后一两年复查没事,就再也不见身影,等再来的时候,已经复发得到处都是,大罗神仙也回天乏术。”严教授说道。教授郑重提醒患者朋友们,癌症由于其难治性和复发性,术后随访非常重要,不能因为短期复查良好,就觉得万事大吉而有所疏忽,坚持定期随访才能及时发现问题,及时处理!

患者心中的严以群教授与工作室团队

这天,工作室的同事在网上看到了“老”患者张女士的抗癌日志,转发在群里。张女士于年5月体检时查出肝癌,并在上海医院行肝脏右叶部分切除+胆囊切除术。“第一次手术,不是教授主刀,虽同是北仑籍贯,却从不知道他,因为身体无恙,我根本不会去注意这方面的信息。等手术后一段时间,我慢慢了解有这么位专家在北仑门诊,从年开始,找他为我诊治。”张女士在她的日志中写道。

年1月,张女士在我院复查出肝癌复发,严教授先为其做介入治疗,抑制了肿瘤快速生长,效果显著。虽然当时最适合的治疗方式是肝移植,但严教授综合考虑张女士家中的经济状况,结合张女士和家人的想法,便通过介入+靶向药、放疗等多种疗法控制着张女士体内肿瘤的生长速度。期间,张女士甲胎蛋白数值变化如过山车,但教授从不只因这个数值的飙升而随便给予治疗,而是结合影像等其他检查情况。这种对病程从容的掌控力,源自他精湛高超的医疗技术,几十年丰富的行医经验,也因为张女士一家毫无保留的信任。年4月,时机成熟,教授为张女士行第二次肝癌切除术。术后两个月复查——一切正常。“四年来我如同健康人,快乐地生活和工作。”日志的字里行间闪烁着张女士的喜悦。

如今,张女士依然按照严教授的叮嘱按时复查。这是她在严以群教授宁波工作室接受治疗、复查的第7个年头。“医院看病的体验,医院,无论是门诊还是住院。我在很多地方看病……我还是喜欢这里,因为这里的医生护士特别亲切。我在这里就诊的次数已经数不清了,住院的次数也超过5次,每一次在这里住院都得到了悉心的呵护。”

“每次遇到朋友唠叨看病的不容易,我就要夸赞一番。当别人咨询我肝胆肿瘤看病的建议,我毫不犹豫地推荐他们‘不用东奔西找了,找严教授、葛主任,医院’。”

“我知道在抗癌的道路上不是一帆风顺的,前面也许还会有坎坷,但是遇上这样的医生护士,我很知足,不管结果如何,我都感到幸福。谢谢你们无私的付出!”——摘自张女士的日志《病房里的故事》。张女士的日志《病房里的故事》链接:
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