北京医院扁平疣 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html很多患有过敏性鼻炎的患者都被长流不止的清水样鼻涕或严重鼻塞而困扰,严重的甚至会影响日常生活。那么过敏性鼻炎用药应该注意哪些问题呢？
目前治疗过敏性鼻炎的药物包括类固醇激素类、抗组胺药物和肥大细胞稳定剂等。
抗组胺药:因抗组胺药应用方便,奏效迅速,为治疗本病一线药物。其中,扑尔敏、噻庚啶由于其不同程度的中枢抑制作用,从事精密机械操作和司乘人员应慎用。而息斯敏、特非那丁等长效抗组胺药无明显上述副作用。目前临床上多用开瑞坦治疗,因其不仅能够缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等,而且无嗜睡副作用。另外还有仙特明、顺尔宁等口服片剂。
肥大细胞稳定剂:此类药物有阻止肥大细胞脱颗粒释放介质的作用,如色甘酸钠。另外,酮替芬既可稳定肥大细胞,又有抗组胺作用。服用方法是每次1毫克,每日1～2次,司乘人员应慎用。
类固醇激素:因全身长期应用易产生副作用,故现多主张局部应用以治疗本病。对肥大细胞、嗜碱细胞和粘膜炎症反应均有显著抑制作用。常用制剂如倍氯米松气雾剂、曲安缩松滴鼻剂。
目前鼻喷气雾剂常用的有:雷诺考特喷剂、伯克钠鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂等。
建议过敏性鼻炎患者要在医生指导下选择用药,并提醒,用药前一定要仔细阅读药品使用说明书,注意了解药物的存放环境及用药注意事项。特别是特殊人群,如妊娠期妇女及婴幼儿必须非常谨慎用药;而司乘人员应着意选择无嗜睡作用的抗过敏药物。另外,需作过敏试验的患者应在皮试前48小时停止使用抗过敏药。
中成药用药举例
鼻炎康片
功能主治：清热解*，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
适用人群：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。
推荐注意：膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾车及高空作业。
通窍鼻炎颗粒
功能主治：散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。
适用人群：鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。
推荐注意：过敏体质者慎用。
通窍鼻炎片（胶囊）
适应症：散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
鼻炎宁颗粒
成份：蜜蜂巢脾。
适应症：清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎，亦可用于急性传染性肝炎，慢性肝炎，迁延性肝炎。
胆香鼻炎片
成份：猪胆汗膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥、金银花、野菊花、薄荷脑。
适应症：消炎清热，祛风散寒，通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性副鼻窦炎。
鼻舒适片
成份：苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草、蒺藜、马来酸氯苯那敏。
适应症：清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。
五维甘草那敏胶囊
成份：本品为复方制剂，每粒含甘草皂苷12.5毫克、马来酸氯苯那敏5毫克，维生素B25毫克、维生素B65毫克、生物素0.25毫克、烟酰胺10毫克、泛酸钙20毫克。
适应症：用于过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症及药物过敏。
外用类用药举例
曲安奈德鼻喷雾剂
适应症：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
适用人群：6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。
推荐注意：孕妇及哺乳期妇女慎用。
卖点：具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。
滴通鼻炎水
功能主治：祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。
适用人群：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。
推荐注意：切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。
卖点：纯中药制剂，棕色的澄清溶液，直达病灶。
联合用药
联合用药原则：口服药（中成药）＋外用药（中成药或西药）
卖点：口服加外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。
举例：
通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂
鼻炎康片＋鼻炎通喷雾剂
联合用药原则：抗过敏药（西药）＋治疗药物（中成药）＋保健品
卖点：见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。
举例：
氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊＋维生素C
盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋维生素C
联合用药原则：治疗药物（中成药）＋保健用具
卖点：标本兼治，清理病灶。
举例：
通窍鼻炎颗粒（或鼻炎康片）＋成人装鼻腔清洗器
该怎样预防过敏性鼻炎？
1、温度性过敏性鼻炎：
患者常会因身边的温度突然改变，例如出入冷气开放的地方，使鼻腔內的血管扩张而发作。故出入空调开放的地方时，可用手掩着鼻子，让鼻腔有时间适应温度的突然变化，最好不要经常出入有冷气的地方。参加适当的体育锻炼或体力劳动，增强体质。坚持冷水擦脸。
2、季节性过敏性鼻炎：
季节性过敏性鼻炎俗称花粉症，患者的致敏原主要是花草树木，在百花盛开的春季，病情会较为严重。如能在早春，花还未开时，采取一些预防性措施效果会更好，尽量避免接触花草树木和保持空气流通，必要时出门应戴口罩。该怎样预防过敏性鼻炎？
3、常年性过敏性鼻炎：
由不同的致敏原诱发，例如尘埃、虱、地毡、动物等。预防的方法是保持家居清洁和空气流通，避免接触致敏原。将枕头被褥里的蒲绒、鸭绒、糠皮等填料改为棉花或化学纤维填料，停用或更换化妆品，并停食鱼虾、海味、牛奶等食物，不养家禽家畜等。
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