白癜风互助论坛 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150516/4624544.html早在年，WHO就发出出马兜铃酸草药致肾病警告，大多数国家都跟进禁用马兜铃酸草药；而本应是国民健康看门狗的SFDA却为中草药业的利益而置民众健康而不顾，迟迟不动作，一直拖到年才禁止关木通、青木香、广防已三种药材；而含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲则标注放行，至于中成药里用得最广泛的细辛类药则以“AA含量较低”为由，完全不加管制,以致于连大量幼儿用中成药都含有细辛成分。
由于药监部门这种严重的渎职行为，按媒体的估计，关木通、青木香类药在该禁而未禁的几年内至少制造了至少数万例严重肾炎病人，有潜在损伤的、未显露症状的更不可计数;而这些年含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的药物致人肾衰的事件也时有所闻。按照新的科研成果，马兜铃酸不管摄入多少，服用后表面看起来没事，却都会对肾脏造成不可逆损伤，并有极长的潜伏期，使得病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。所以药监部门应该评估科学界的最新成果，果断完全禁用所有的含马兜铃酸植物入药，没理由继续放任这些明确有害草药继续害人，否则制造出大批肾衰病人，不说病人及其家人痛苦不堪，就连国家医保也无法承担这些群体长时间的、庞大的透析费用开支。
在SFDA完全禁用所有的含马兜铃酸植物入药之前，为我们自已、家人、朋友，更是为了孩子的健康，我们能做到的是识别含马兜铃酸的药材及中成药，拒绝服用，甚至为保证避免误服，需要更大范围的拒绝中药制品。特别值得指出的是，有做父母的，或祖父母辈，因为一直受强大的“中医文化”影响，误以为中药要比西药安全，还有一种“没事就吃中药调理调理”想法，经常的给孩子服用明标了“禁忌:尚不明确。不良反应:尚不明确”的儿科中成药，其中一部分就含马兜铃酸草药，以及朱砂、雄*等有*成份。知情权及理性思考很重要，如果你认真看到了同仁堂的京制咳嗽痰喘丸说明书的注意事项，“本品含马兜铃药材，该药材含马兜铃酸，马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。”，你还会为咳嗽这点小毛病冒着孩子慢性中*的危险去选用它？给孩子服用这些*性明确的中成药，只有伤害，没有真爱。
“大力发展中医药事业”是列入国家《卫生事业发展“十二五”规划》,越来越多的*性不明的中药强行加入到基本药物目录，医院。网友说得好，“中医药是国家的，小肾是自已的”。国家药监局不愿禁的，我们自己来禁。这就是我们整理出并分享这份长长的含有马兜铃酸成份中成药清单的唯一理由。
一、马兜铃酸致肾病、致癌是医学界共识
大剂量马兜铃酸（AA）直接引起急性肾小管上皮细胞坏死，并进而发生肾间质纤维化，导致肾衰竭。大多数急性马兜铃酸肾病患者肾功能无法恢复而转为慢性马兜铃酸肾病。
低剂量摄入AA也引起肾脏不可逆损伤，在肾内形成马兜铃内酰胺-DNA加合物导致肾小管损伤和肾间质纤维化，这种加合物物质性质稳定、难以降解，会在肾内长期存在，持续损害病人肾小管及诱导上皮细胞转分化。病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。
纽约大学石溪分校的药理学教授格罗曼经过研究，发现AA-DNA加合物使RAS基因和一种抑制癌细胞生长的p53基因发生突变，从而诱发“上泌尿道上皮细胞癌”（UUC）。在分子水平上解释了为什么马兜铃酸肾病人最终容易患上恶性肿瘤。
台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居发达地区首位，被称为“透析之都”。医院合作做流行病调查，找到了名UUC病人。这些病人的肾皮质和癌细胞分析结果再次证明，马兜铃酸就是罪魁祸首。
不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的根治方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防，要避免摄入马兜铃酸。
现有药用马兜铃科植物都能检出马兜铃酸(AA)
年，WHO/IARC将马兜铃酸列为1类致癌物
二、中国大陆以外已普遍全面禁用马兜铃酸草药
自年发现马兜铃酸中草药引起肾衰竭，比利时、英、法、日、美...陆续禁止含AA中草药；
年，WHO发出出马兜铃酸草药致肾病警告，更多国家跟进禁用马兜铃酸草药；
年11月，台卫生主管部门决定全面禁用广防己、青木香、关木通、马兜铃及天仙藤五种含马兜铃酸中药材及其制剂。
年6月,香港禁止进口及销售含有马兜铃酸的中药材及其制剂，明令“禁止使用”的有31种，被明令“暂停使用”的有10种（外带31个地方品种），共计72种。
三、SFDA对马兜铃类草药“禁3放N”
年起，中国陆续出现大量马兜铃酸肾病患者，俗称“龙胆泻肝丸”事件；
年，SFDA多次讨论马兜铃酸问题，内部通报，未向公众通报；
年2月，新华社发表尿*症病人调查通讯；
年2月，SFDA将龙胆泻肝丸转处方药，称“要引导广大群众正确对待药品不良反应”；
年4月，SFDA取消关木通药用标准，由木通（木通科川木通或白木通）替换关木通；原流通含关木通的龙胆泻肝丸不召回，按处方药管理，建议患者定期复查肾功能；
年8月5日，SFDA取消广防己、青木香药用标准；含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂按处方药管理，36种含马兜铃酸的中成药方标注放行。
SFDA取消关木通、广防己、青木香药用标准固然是因为：关木通引发引发民愤太大；广防己引发比利时“减肥药”肾中草药肾病；而青木香（马兜铃的根）普遍用在排石颗粒、冠心苏合胶囊等药中，也造成了大量的肾衰病例。
放行其它药材的一个理由似乎是其AA含量不高，这点对朱砂莲说不过去，朱砂莲的AA含量要比关木通还要高。至于细辛，当时药监局引用的测试报告表示，北细辛样本的AA含量比较低，而细辛又在中药中普遍使用，年药典及中药保护品种中有多方子涉及细辛，如禁用细辛即意味着这些药也被禁。药监局基于这两理由，选择无视人民的健康，连细辛都没列入监视名单，即成药无需标注，甚至可在儿科药中使用。十多年过去，使用细辛的中成药清单大大加长。
按年SFDA药审中心、川大药学院、沈阳药科大学、四川药检所等多家机构做的测定，多种仍许可药用的马兜铃科药材的AA含量要比被禁的关木通的AA含量还要高!其中，南坪细辛、湘细辛的AA含量与关木通相近；马兜铃、朱砂莲的AA含量则分别是关木通的2倍及4倍！
十年过去了，科学界对马兜铃酸致肾病及癌症的机理研究更透彻，即使曾经服用过少量含马兜铃酸的中药，肾脏就会有不可逆的永久损伤，患肾病和上尿路上皮癌（UUC）的概率就比一般人高。马兜铃酸肾病重在预防，要尽可能避免摄入马兜铃酸。现在更没理由放任这些含马兜铃酸的植物入药，更何况一部分药材的AA含量还比10年前被禁的关木通的AA含量更高？而不同细辛的AA含量则说明不同产地的药材其有*成分含量差异太大，质量控制很困难。
图3-1各主要药用马兜铃科药材样品马兜铃酸含量
四、含马兜铃酸的中药材及中成药
SFDA只取消了关木通、广防己、青木香三种药材的药用标准，其他药材仍在中药处方、中成药中普遍使用，如果处方或成药配方出现以下药材，万不可服用
/p>马兜铃属大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香细辛属土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛4.1含细辛中成药
马兜铃科细辛属，入药品种有北细辛、华细辛
：解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；通窍。
0.22~0.58mg/g(对照：关木通0.49mg/g)。细辛除了含马兜铃酸，还有一种值得
