胆结石可以不用开刀是的胆管内的结石用消 [复制链接]

医院消化科李婕琳副主任医师

消化系统几乎涉及腹部所有脏器，大家通常以为消化系统就是从食管到胃部，然后再到肠道，实际上，肝胆胰腺与消化系统也有直接关系，也是消化内科当中最重要的一部分。其中，胆囊在消化系统中具有不可替代的作用。有些朋友可能听说过，胆囊功能失调会导致“吃什么都发胖”，这只是胆囊引发的消化系统异常表现之一，医疗诊断中，很多胃肠失调与胆的关系十分密切。今天就带大家了解胆囊5个不可替代的本领。

胆囊在消化系统中不可替代的5个本领

所谓胆囊的5个本领就是它在消化中起到的关键作用，并且，这些作用具有连带性，缺一不可。

1、产生消化的助力液体：胆汁

胃部消化只是对食物进行的第一步处理，将咀嚼后的食物处理成食糜形态，但是食糜形态还不足以令身体完全吸收，并且食糜也可能存在某些小块状容物，当它们进入到十二指肠的时候，就需要胆汁来帮助消化、分解。胆汁是由胆囊储存、排出的，如果没有胆囊就不会有胆汁的储存与排泄，造成胆汁排泄异常，脂肪等难以消化分解的物质就可能在身体堆积。有些患者因某种情况切除胆囊后发胖，就是这个原因。

2、适时存储、排放

大家都知道，胃里有胃酸，如果胃酸分泌过度或较少，都会出现胃功能异常，引发消化不良或胃酸过多、反酸、烧心等情况。胆汁也是如此，健康的胆囊可以在未进行消化时储存胆汁，当有食物进入腹内时，再排出胆汁帮助分解食物。不论胆汁排放过多还是过少，都会引起消化系统异常。

3、自我保护机制

胃有胃黏膜保护内壁，免收胃酸的伤害，胆囊同样具有这种自我保护机制。由于胆汁中含有胆汁酸，这种酸对无保护的脏器组织有很大伤害，胆汁反流侵害胃部系统就是典型的例子。所以，胆囊自身会分泌黏蛋白物质，保证储存胆汁的时候不会受到侵蚀。

4、自我排*功能

胆囊在排出胆汁的时候，还可以将胆囊、胆道中的有害物质、细菌等一起排出体外。这是人体大部分器官都有的自我排*功能，也属于代谢的一种方式。不过，当胆囊排*、排胆汁出现阻碍的时候，可能存在胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉等疾病。

5、维持压力平衡

当胆汁分泌的时候，肝内外胆道会有压力产生，如果这种压力得不到控制就会出现肝内外胆管失调。胆囊则发挥着调节压力的作用，确保胆管道的压力平衡。

当胆囊出现了结石，胆管内有结石的几率就很大！别怕！胆管内的石头用ERCP方法取出来更适宜

现代临床ERCP疗法可以将胆管内的结石经内镜取出，是胆总管结石首选的方法。所谓ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影，这种方法与我们熟知的胃镜、肠镜相似，也是利用内镜十二指肠镜进入胆总管，然后进行造影拍片，确认病变部位及情况后，采取针对性治疗。

ERCP属于微创手术，有效避免了开腹取石、创口大、易感染、影响临近脏器、患者恢复时间长、容易出现并发症等诸多弊端。当然，ERCP也有相应的禁忌，比如患有严重的心肺功能不全、肾功能不全、对碘造影剂过敏者禁用。ERCP不仅能取胆总管内的结石，也可以对胆道肿瘤、胰腺癌造成的胆道梗阻进行支架植入，减轻梗阻，通畅引流。可以对十二指肠乳头的病变、胆管内的病变进行活检，明确诊断。对胰腺的疾病如胰腺外伤引起的胰漏，胆囊切除术后的胆漏有确切的疗效。