胆囊息肉

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警惕身体这几个部位的常见息肉,癌变 [复制链接]

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摘要:并不是息肉都是良性,这几处都有癌变风险。

随着健康意识的不断提高,人们的体检意识也不断增强。邻居小丽上周刚做完员工体检,今天拿着体检报告回来却整个人开始慌了,一问才知道,报告上多出来“息肉”,说是身体内长了这个东西就离癌症不远了!

其实大多数人是跟小丽的状况是一样的,只要到“息肉”就会感到恐慌,认为身体里长了不好的东西,息肉就是肿瘤前兆,甚至会觉得距离癌症不远了,开始吃不好睡不好,情绪波动比较大。实际上,息肉也有良性和恶性之分,并不是每一种都有癌变风险。

什么是息肉呢,怎么区分?

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等统称为息肉。

息肉是属于良性肿瘤的一种,它本身是属于良性病变,但在息肉长期的存在下也有恶变的可能性,它包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等,医学上一般按照出现的部位给它命名,如声带息肉、鼻息肉、肠息肉、子宫息肉等。

虽然说是良性的,但是每年都有六成以上的癌症都是息肉恶变引起的,其癌变率高达98%。比较常见且需要及时处理的息肉种类分别是:

1.体积大于1.5cm;

体积在0.5cm内的息肉癌变率约为2%左右,等息肉体积增大到1cm左右息肉癌变率将变为60%,而超过1.5cm息肉的癌变率将上升到90%以上,并且息肉越大其症状也越明显,对患者的影响也越大。

2.短期内快速生长;

如果是在短期内发生迅速生长的息肉往往是凶多吉少,应该要警惕其发生癌变,特别是直径大于1.5cm的息肉,应该将其当成恶性肿瘤对待。

3.腺瘤性;

腺瘤性息肉的癌变可能性也相对较高,这类息肉主要分为绒毛状腺瘤、混合腺瘤、管状腺瘤3种类型,管状腺瘤最常见,极易出现在患者的直肠和结肠内,高危人群为50岁以上的老年人,患这种息肉且癌变率更高。

4.具有家族遗传倾向。

这类息肉也是癌症的一个主要特征。如果直系亲属中有确诊息肉癌变的病例,或是由于酗酒而发生癌变的家族病史,其息肉癌变的风险也将相对增加。

息肉开始长出来的时候多是比较小而隐蔽,基本上也不会给身体带来什么异常,大部分患者是在治疗其他疾病或是体检时被发现,早期可能没多大威胁,但多是生长到严重影响正常身体健康了,已经很晚了,所以,定期体检很重要!

常见的息肉哪些是良性,哪些有癌变风险?

息肉多发于鼻腔、鼻窦、结肠、胃、膀胱、子宫以及胆囊等部位,今天就来帮大家科普下,几种常见的息肉,哪些是良性不需要处理,哪些要定期复查预防,哪些有癌变风险?

鼻息肉

鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常伴有鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退障碍、鼻涕多、头部闷胀不适,或面部疼痛或肿胀感,甚至会出现嗅觉减退、丧失等症状。

鼻息肉一般为良性病变,如果是轻微的鼻息肉是不需要特殊治疗的;但如果息肉开始阻塞咽鼓管,可能会导致患者出现耳鸣、听力减退、引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉并发症,严重者可引发癌变。

所以,一旦出现鼻塞等症状加重,医院做鼻窥镜检查,若是确诊为鼻息肉,应配合医生积极治疗。患者病情不重,可用皮质激素喷鼻剂喷鼻,并持续观察;如果息肉较大、症状较重,则要手术治疗,并在术后做活检明确诊断。

胃息肉

胃息肉指突出胃粘膜表面引起的良性隆起性病变,发生病变的几率是很小的。

胃息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉和胃底腺息肉三种类型。其中,腺瘤样息肉的癌变率高,如果息肉的直径大于2cm,癌变率最高可达40%;增生性息肉的癌变率在1%左右;胃底腺息肉的癌变率则不到1%。

胃息肉一般是没有症状表现的,一般在体检时才会被发现,部分有症状的则表现为上腹部隐痛、腹胀,少数会有恶心、呕吐的现象。如果在做胃肠镜检查下发现胃息肉,不管有无症状,都要先做活检病理检测,根据息肉的形态、数量,考虑是否进行息肉切除。

无症状的息肉,如果没有恶变倾向,可以观察随访;已经做了内镜切除的患者,也要定期进行内镜复查。

胆囊息肉

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。这种疾病通常是在做胆囊超声检查时才会被发现,一般没有临床症状,少数患者可能进食油腻食物后会有上腹疼痛症状。

大部分胆囊息肉都是良性的,因此,发现之后一般不需要治疗,只要3-6个月进行一次彩超检查,观察变化即可。在胆囊息肉疾病案例中,胆固醇息肉最常见,不过发生恶变的几率非常低,胆囊腺瘤发生癌变几率在30%左右,则需要特别注意。

对于胆囊息肉直径>1cm,息肉基底宽、单发、合并胆囊结石并且年龄大于50岁的人来说,这些人是建议做胆囊切除手术的,以防止癌变;直径<1cm,年龄比较小的患者,无需立即做手术,但需要定期复查,如果息肉不增长,定期随访就可以了,发现息肉明显增长,则还是需要及时手术切除。

大肠息肉

大肠息肉多发于结直肠,也叫结直肠息肉,是最常见的消化道息肉。

大肠息肉患者一般是没有明显症状的,少部分患者因为息肉体积较大可能会出现腹胀、腹泻、便秘、便血等情况。

肠息肉多为非腺瘤性息肉,一般不易癌变;而腺瘤性息肉,则有癌变风险,大约90%的大肠癌是由息肉发展而来,且大肠癌发生病变的时间较长,从腺瘤性息肉到肠癌需要5-15年,所以说如果及时发现并切除肠息肉,一般就不会发展成肠癌了。

子宫息肉

子宫息肉最常见的就是子宫内膜息肉,由于子宫局部内膜过度生长所致,其主要症状包括发生白带异常、月经不调,子宫异常出血,不孕和流产等。

子宫内膜息肉可发生在女性的各个年龄段,其恶变程度不高,但是在绝经后的女性则会发生一定的癌变。子宫息肉可以通过妇科检查、经阴道超声检查等发现确诊,并可以直接在宫腔镜下进行切除。

声带息肉

声带息肉在临床上比较常见,主要症状为持续性声音嘶哑、音调改变,因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。不仅可能会影响正常生活和工作,若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。

因此,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感等症,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除,不过也不用担心,声带息肉癌变风险很低。

肛门息肉

肛门息肉是肛管皮肤隆起性的病变,其危害通常比较轻微。患者肛门局部可能出现轻度不适感、异物感,或者出现便血、疼痛.、息肉脱垂,肠道刺激症状,如腹痛、腹泻等症状。

肛门息肉中,其腺瘤性息肉属于癌前病变,癌变风险高,其治疗方案临床上首选手术,建议尽早切除。

写在最后:

虽然有些息肉属于良性且并不都会癌变,但绝不能因此掉以轻心。定期体检、按时复查、改变不良生活习惯,才是收割息肉的根本法则,避免癌症的发生!

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