胆囊息肉

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胆囊竟长成葫芦模样,专家提醒胆字 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员倪中凯徐尤佳

胆囊藏身于肝脏下面,像个布口袋,主要职能是分泌胆汁。当我们吃东西时,胆囊就会收缩,同时胆管的“总闸”打开,胆汁经胆总管排入肠道,帮助我们消化脂肪和蛋白质。一旦“仓库”或“管道”出了问题,将有一家子和“胆”有关的疾病找上门来,所以与“胆”有关的病都不是小事。

养虎为患悔不及——“闷声干大事”的泥沙样结石

姚女士一直知道自己的胆囊有问题,每次自己的体检报告都显示有“泥沙样结石”,不过没有明显的症状,她也没当回事。该吃吃该喝喝,也许有一天碰运气石头自己消失了呢?

来源:视觉中国

然而该来的总是会来,不久前姚女士捂着肚子被送进丁桥抢救室。她心里暗暗叫苦:一定是自己不在意的胆囊出现了问题,这下久病成顽疾,胆囊可能保不住了!扭头一看急诊外科医师过来了,她慌忙告诉医生自己一定是胆囊炎发作了,要是严重的话就赶紧动手术切掉吧!

急诊医师摇摇头告诉姚女士:她这次的病不仅是胆囊炎那么简单,极有可能是结石从胆囊掉落到胆总管诱发了急性胰腺炎,也就是俗称的胆源性胰腺炎。

来源:医院

姚女士瞬间吓出一头冷汗,虽然不懂医,但她隐隐约约记得胰腺炎好像是个会死人的急重症,此时一张病重知情书又送到了她手上。接下来,姚女士被告知如果病情加重,她可能会进重症监护室,如果胆总管下端石头还在的话,甚至有急性胆管炎发作的危险。

坏消息一个接一个,姚女士只能暗自后悔。好在经过一天天的积极治疗和空腹训练,她的病情正在往好的方向发展,也等来了一个好消息:MRCP显示胆总管仅仅扩张但没有残余结石,也就是说小石头很有可能排掉了,仅需要在出院前做个小手术处理掉胆囊这个隐患即可。

来源:医院

医院外一科*海主任提醒:胆囊里的泥沙样结石非常容易掉落入胆管,造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎。因此,如有发现泥沙样结石的患者还是建议手术治疗,否则一旦造成后两种疾病,损害会更大。

没有结石也痛不欲生——胆囊自己扭断了腰

“痛死了,痛死了,医生,快救救我啊……”

丁桥急诊外科诊室里,年轻的王女士正捂着右上腹,整个人都痛到蜷缩起来了,然而B超结果却显示未见明显胆囊结石。急诊医师不敢大意,赶紧又复查了CT,结果显示胆囊轻度增大,依然未见明显结石。此时王女士的疼痛略有缓解,血象也不高,但保险起见还是被收住入病房继续观察。

另一头,值班医师已经在仔细研究传送过来的患者CT影像,图像显示患者的胆囊似乎是有分隔,但确实没有结石嵌顿的情况,这到底是怎么一回事?

王女士被轮椅推进病房,值班医师一摸她的肚子,右上腹的腹膜刺激征出来了,肯定有问题。医生马上为患者行急诊腹部增强CT,结果显示胆囊增大,周围轻度渗出,这时患者的血象也开始上升,就在对比两张CT时,医生们突然发现:才过了一小会时间,胆囊分隔的位置好像不同,难道是……

值班医生赶紧给放射影像中心打电话,双方交流后一致认为:患者是胆囊扭转的可能性非常大,这是急症,很危险,事不宜迟,必须立即手术!

来源:医院

患者被送进了手术室,当腹腔镜进入腹腔的时候,一个早已扭了度的胆囊出现在屏幕上,且底部已经坏死。王女士被诊断为胆囊炎胆绞痛,考虑到胆囊部分坏死,最终选择了胆囊切除化解了危机。

*海提醒:人体的胆囊形状大小不一,有些胆囊床较小,在空腹胆囊增大的时候容易出现扭转等情况,如出现上腹部疼痛,要及时就医。

天生我材必有害?葫芦形的胆囊可带不来福气

出院前,杜先生还在诧异,自己为啥会长了这么一个“奇形怪状”的胆囊,医师也跟他开玩笑:不好意思,我把你的“福气”摘掉了。

原来杜先生一直就有胆囊炎的毛病,也知道自己有胆囊结石,但是每次痛一痛,挂两天盐水也就好了,没有做太多的检查,更没有做手术的决心。

但这次他发作特别厉害,并且似乎胆囊炎发作的频率越来越高,不堪其扰,终于鼓起勇气决定根除疾患。手术前,外一科的医生们为杜先生做了非常仔细的评估,结果发现:他的胆囊很奇怪,总体形状呈葫芦形,胆囊内的一颗大结石也没有像一般患者那样卡在胆囊的颈部,而是卡在葫芦胆囊瘦小狭窄的“腰部”,就是这个微妙的位置诱发了患者持续多年的胆囊炎。

很快,杜先生被送进了手术室接受了胆囊切除手术,而这个“奇特”的胆囊也“荣幸”地成为了手术标本。剖开发现一颗结石不偏不倚,正好卡在葫芦细细的小蛮腰上,看来胆囊的S型身材也是个麻烦,本身可能由于涡流就容易诱发结石的发生,且一旦发生还容易被卡死在特殊位置从而加重病情。

来源:医院

*海提醒:每个人的胆囊形状各异,因此病情发作症状也不一样,建议所有人每年至少做一次胆囊B超,方便也简单,如有胆囊息肉、胆囊结石、息肉伴发结石的患者都要密切随诊,甚至手术处理。

呵护胆囊,远离结石

随着社会发展迅速,工作压力大,越来越多的年轻人出现了胆囊疾患,虽然胆囊切除后对于人体的影响不大,但毕竟作为一个人体器官,还是需要好好保养呵护的。

好好吃早餐:一日三餐规律饮食可以促使胆囊定时收缩、排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,防止形成结石。

控制体重、合理饮食:肥胖更易导致胆结石的发生,所以要避免高脂肪、高热量的饮食习惯,多食用纤维素丰富的食物,改善胆固醇代谢,有助于预防结石形成。

不要憋尿:多喝水排尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。

关心家族病史:医学研究发现,胆结石具有一定的遗传性,因此如果家族中有人曾患过胆结石,就要注意饮食结构,医院去做一次腹部B超检查或血脂检查。

放松心情:保持心情放松,不要长期保持紧张的情绪状态。因为大脑活动会影响消化系统的功能状况,如果精神长期处于紧张、抑郁、急躁等状态之中,就会导致植物神经功能紊乱,从而影响胆囊收缩,使胆汁的循环和分泌受到影响,促使胆结石的形成。

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