胆囊息肉

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就能预防甲状腺结节体检季,听听市中 [复制链接]

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记者柴悦颖通讯员徐尤佳文/张之冰摄

“很多人拿到体检报告,看到结节字样就很紧张,问的最多的就是甲状腺结节、胆囊息肉样病变等要不要紧。其实结节不一定是癌,防病不能矫枉过正。”体检季,医院复查、咨询的人不少,最近这段时间,医院外一科主任黄海尤其忙碌。

黄海的家庭餐桌上,平时少不了鱼虾蟹;每逢夜班,他会到食堂点一碗片儿川当夜宵;空余时间会做做有氧运动。当了20多年医生,他的体检报告几乎没有异常箭头。

餐桌上少不了鲳鳊鱼、梭子蟹等海产品

“查出甲状腺结节的人不少,根据超声诊断分级,定期复查就可以了。一般直径3厘米以下的良性结节不需要手术,但位置不好或者压迫气管的,就要积极处理。”作为外科医生,黄海身边不少亲朋好友来咨询,他都会这样建议,这当中特别要当心的是甲状腺乳头状癌。

“我家一个亲戚体检时,也发现了直径两三毫米的甲状腺微小结节。一般超声分级在三类以下的以良性居多,我建议他半年到一年复查一次,判断结节的大小、形状、血供是否丰富,结节包膜是否完整,有没有沙粒样钙化等。”在黄海看来,甲状腺乳头状癌进展比较慢,大多属于“懒癌”,但这不等于结节越小越安全。“例如甲状腺微小癌,平均每10个患者中就有3个在发现时已出现淋巴结转移,因此需要积极处理。”

为什么江浙一带甲状腺结节发病率高?黄海分析,可能与遗传、环境以及饮食等有关。专业指南推荐甲状腺癌患者控制碘的摄入,但不代表所有含碘食物一概不吃。黄海建议,紫菜、海带、虾皮等碘含量高的海产品尽量不要吃,但鱼虾蟹等食物还是可以适当吃一些。

“查出结节就不吃碘盐和海产品,有些矫枉过正了,只要不是餐餐吃,问题不大。”平时,黄海在家会烧带鱼、鲳鳊鱼、梭子蟹等海鲜吃。“家有孩子,我们更讲求饮食健康,很少吃烧烤类、加工类和预包装食物、饮料等。”

凌晨下班会吃一小碗片儿川

“中国人的饮食结构以碳水化合物为主,但如今洋快餐流行,许多人的口味‘西化’,喜欢高脂肪、高蛋白质食物,这导致胆囊结石、大肠癌等疾病高发。”黄海说,胆囊疾病通常会发出信号,比如胆囊炎、胆结石可能会出现胃痛、上腹部不适等。有些人以为是胃病,甚至盲目服用一些胃药,容易延误病情。

作为外科医生,黄海明白规律进食的重要性,早餐更是必不可少。“长期不吃早饭,或是饥一顿饱一顿,胆汁无法及时排出,容易沉积形成结石。”

“我们的饮食结构应该是‘金字塔’式的,碳水化合物占比多一些,荤菜以鱼虾、瘦肉、白肉为佳。”外科医生常要熬夜开刀,需要及时补充能量。“有时半夜12点多从手术台上下来,我也会犒赏自己一罐冰可乐。平时,我一般不吃夜宵,但如果凌晨才下班,医院食堂吃一小碗片儿川垫垫饥。”

发现胆结石怎么办?黄海建议,如果没有症状、结石没有增大,可以每半年到一年定期复查一次即可。如果出现结石嵌顿疼痛发作、结石增大,或是结石合并有息肉、胆囊壁增厚等,最好尽快手术切除。

在医院外科病房,许多患者都有着“熬一熬”的心态,直到胆囊溃烂,甚至引起胰腺炎、胆管炎、黄疸时才迫不得已入院,这时再做手术,恢复起来就慢了。“要预防胆囊疾病,平时得少吃高胆固醇食物,比如荷包蛋、油炸、烧烤、酒类食品等。成人一天吃一两个鸡蛋为宜,孩子新陈代谢快,可以适当多吃一个,以免营养过剩。”

给孩子单独准备餐具和消毒柜

人到中年,体检报告上多多少少有些箭头,不过当了20多年医生的黄海,每年都能交出优异的“成绩单”。

“我们这一代外科医生基本不抽烟,医院里还有健身房,大家还可以做做瑜伽,打打太极。年轻时,我喜欢踢足球、打羽毛球,几乎每周都去。现在喜欢走走路或者慢跑,做些有氧运动。”平时,黄海每天早上6点起床,7点出门上班,晚上六七点下班到家。工作之余,他喜欢在家里看电影,听音乐,陪儿子玩。每隔半年,他还会安排一次全家旅行。最近,他正准备休假几天,带着孩子们去千岛湖度假。

黄海身边不乏运动达人,一位40岁出头的同事,年年参加杭马,成了大家的长跑偶像。作为医生,他们都会定期体检,重点

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