胆囊息肉

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一个疏肝利胆化痰祛瘀的办法 [复制链接]

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重用土鳖虫、白僵蚕消除患者10几年的胆囊息肉后,对他说:胆囊息肉,不过是“肝生气”的事儿,哄哄肝就好了。

临床待了这么多年,我最自信、最骄傲的事情,莫过于从来没有用西医思维去治过病。这么多年苦心钻研医术,不是为了让别人膜拜我,也不是为了赚钱,而是为了让那些本不该做手术的患者,在我这里通过中医、中药就能治好病。

前段时间,就有一位患者来看诊,刚坐下他就问我:大夫,中医能治胆囊息肉吗,我实在是不想做手术,就想问问不手术行不行?

我说:当然可以,我先帮你辩证一下,找到根,胆囊息肉就不在话下了。

详细问了患者症状,了解到他主要是右上腹部疼痛,反反复复有十来年了。一开始是因为家庭琐事经常吵架,导致其郁郁寡欢,后来吃饭后就会出现右上腹胀满疼痛的症状。

后来疼的实在厉害,医院做了几项检查,化验结果显示为慢性胆囊炎,还有2个胆囊息肉,医生告诉他需要做手术才可以。

患者当时就害怕了,说自己一听到是息肉就有了不好的联想,接下来又去了2家医院检查,结果仍然显示为胆囊息肉,医生的解决办法也无一不是要手术切除。可是因为家里条件不允许,只能吃点药止痛。

后来在家人的提醒下才想起来还有中医,想着中医总不至于都说做手术吧,便来求诊。

诊见患者:右上腹疼痛胀满、饮食不佳、身体困乏、面色晦暗。

又看了患者舌脉,舌红、苔黄腻,脉弦略涩。

经过上述诊断,我告诉患者:你这胆囊息肉不是什么大问题,不过是“一堆痰”罢了,等到痰化了,息肉自然也就没了,不用太担心。

于是,开出方子:青皮、柴胡、金钱草、黄芩、栀子、土鳖虫、白僵蚕、半夏、鳖甲、乌梅、鸡内金、黄芪、白术。

结果患者情况怎么样呢?

服药一周后,患者反映自己乏力、食欲差的情况均得到减轻,上腹疼痛也得到了了控制。既然上方已经见效,效不更方,叮嘱患者继续用药,前后共服用28天。

三诊时患者状态看起来很好,精神好了,说话的状态也好了很多,看着不再是有气无力的样子。而且他反映上腹胀痛的情况也消失了,去医院复查后发现胆囊息肉已经消失。

上述患者因为长期情志郁闷,加上脉弦,显然是肝郁气滞的征象。因为肝主情志,情志郁闷,肝气不畅,自然郁滞。

肝胆互为表里,肝郁气滞,气为血帅,就导致气血不畅,时间长了就容易形成淤血,阻滞肝胆经络。

肝属木,脾属土,肝木克犯脾土,肝郁了脾胃也不会好到哪里去。就像土地和这片土地上长的植物一样,只有土地里面养分足够了,才能够滋养植物更好的生长,如果土地生病了,即将干裂,那这片土地周围的植物无以为生,自然会走向消亡。

脾胃虚弱则运化失常,水湿不得代谢,日久生痰。痰湿内阻,又会影响气血运行,更加速了淤血的形成。痰湿、淤血时间一长就会生热,久而久之,他们越聚越多,就形成了所谓的息肉,患者的胆囊炎也是因为这些问题。

治疗上,我们要做的就是疏肝利胆、化痰祛瘀、软坚散结,主要分为五步。

第一步疏肝理气——柴胡、青皮。

柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪;性善条达肝气,疏肝解郁。青皮辛散温通,苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。两味药十分敬业,每次肝有个什么问题,他们首先就会冲在前列。

第二步清热利湿——金钱草、黄芩、栀子。

金钱草利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。

栀子善清三焦火热、祛湿解毒;黄芩偏清泻上、中二焦之火热,尤善清肺中伏火,且能燥湿。二药配用,黄芩得栀子之助清肺中伏火之力增强,合而用之,能清三焦、泻肺热。

第三步软坚散结消积——白僵蚕、半夏、鳖甲、乌梅、鸡内金。

白僵蚕含有一种白僵菌,使得死后的蚕宝宝尸体会变硬,而且不会腐烂,取它的这个象,认为它是破结的一把好手,可以把一些息肉包块给破开,因此而入药。

半夏化痰散结;鳖甲软坚散结,又能防利湿之药伤阴;乌梅是治疗息肉的要药,能利胆消胬肉;鸡内金消积滞。

第四步活血化瘀——土鳖虫

土鳖虫咸寒入血,主入肝经血分,性善走窜,能活血消肿止痛,破血逐瘀而消积通经。

第五步健脾益气——黄芪、白术。

黄芪可以补中益气,对慢性病的痊愈起促进作用,又能防行气药伤正气。白术能健脾益气、利湿浊。

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