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胆结石一定要手术吗有什么其他的治疗方法 [复制链接]

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如何治疗胆结石?

胆结石是比较常见的胆道系统疾病,大多数是不良的生活饮食习惯和慢性胆囊炎症刺激造成的。古有华山论剑,今有肝胆议石之《胆结石从何而来》在大多数情况下,如果你有胆囊结石,但没有症状(极少数的人没有明显的不适,在体检中被发现。又叫做胆囊静息结石),你可能不需要治疗。没有症状不代表是好事,不痛比痛更危险。事实上疼痛会使人急速前往就医,但是往往不痛了,却容易使病人误以为结石好了而延误就医。

有的胆结石患者病程长,但因为症状并不严重,一直不接受治疗。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍。

如果你有疼痛等症状,你可能需要治疗。治疗胆结石最常用的方法是手术切除胆囊,也就是众所周知的胆囊切除术。在绝大多数(90%)病例中,这种手术是通过腹腔镜进行的。因此并没有想象的那么多的痛苦。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术被称为“微创”手术,因为它使用几个小切口而不是一个大切口。腹腔镜是一种带摄像机的窄管,通过一个切口插入。摄像机可以让你的医生在电视屏幕上看到你的胆囊。然后通过另一个小切口切除胆囊。

开放式的胆囊切术手术

如果病人有一定的并发症胆结石,如炎症、感染,主要从以前的手术疤痕,凝血障碍,或身体条件不能耐受麻醉等,很难通过腹腔镜操作。医生可能需要通过腹部切口胆囊切除术切除胆囊。这个手术需要更长的住院时间。当然伤口也会比较大。

“胆结石患者最好在发现后就进行治疗,不能一拖再拖,挨到腹痛无法忍受或出现了*疸、急性胰腺炎时才决定手术。”为避免走到切胆的地步,在结石早期就该引起足够的重视,只要胆囊功能尚全,符合保胆取石的手术指征,即可通过微创保胆取石术在取尽结石的同时,保留住胆囊功能。

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如果胆道内有胆结石,即使没有任何症状,大多数情况下也需要手术治疗。这是最常见的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术。但是绝大的结石或者有严重并发症的情况下也只有无奈的选择开腹手术。

ERCP

没有胆囊我能消化食物吗?

你不需要胆囊来消化食物。如果你的胆囊被切除,胆汁将直接从你的肝脏通过肝管和胆总管流向小肠。手术后,你可能需要更频繁地上厕所,你可能会有一段时间大便更软。有经验的医生会用一些药物和生活习惯的调整让你慢慢适应消化道反应的可能。

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非手术治疗

如果病人不能接受手术,医生可以开一些药物来溶解胆结石。这些药物由胆汁酸制成,仅用于治疗胆固醇结石。用于治疗的常用药物是熊去氧胆酸一类的药物。患者通常需要服用这些药物数月甚至数年才能溶解胆结石。在许多情况下,服用这些药物的人可能在5年内复发胆结石。所以很多患者最终只有无奈的接受手术治疗。

有的胆囊结石患者在身体状况好的时候排斥手术治疗,或者当做胃病治疗很久。等到年龄大或者什么状况不良时再考虑手术往往恢复就会差很多。

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