胆囊息肉

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仁济外科高度重视丨69岁老人忽略了十年的 [复制链接]

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69岁的李阿婆

在十年前的体检中

发现胆囊内长了个息肉

当时息肉单发

直径约2-3mm

并没有任何不适

医生:定期复查,若增大在10mm以上时需要切除胆囊!

李阿婆的子女都很是紧张

赶紧百度

不看不知道

一看吓一跳

原来胆囊息肉长大了可能变成癌症

自此以后李阿婆和她的子女

就有了一块心病

10年内李阿婆每年复查一次

胆囊息肉无明显变化

近半年内,李阿婆检查发现

胆囊息肉较之前有增多、增大趋势

1个月前复查胆囊息肉

从单发变为了多发

较大的息肉已长到11*9mm

李阿婆的子女更是焦虑、困惑!

“我妈妈都这把年纪了,息肉会癌变吗?”

接诊李阿婆的是外科朱松国主任,详细询问其相关病史,并完善相关查体,结合其既往检查结果,果断建议李阿婆马上行手术治疗。

李阿婆和她的子女一开始表示不太理解,一个小小的胆囊息肉要做手术,对手术犹豫再三。经过朱松国主任的耐心讲解,让李阿婆和她的子女认识到病情的严重性,最终同意手术治疗。

完善术前检查后,医院外科团队为李阿婆做了腹腔镜下胆囊切除术,术后胆囊病理切片提示:胆囊管状腺瘤,腺体呈高级别上皮内瘤变,提示癌前病变。也就是说,如果李阿婆再晚一段时间,胆囊息肉将进展为胆囊癌,那么治疗的效果就会很差(胆囊癌的5年生存率极低)。

仁济外科团队和手术室团队联合下行LC手术,手术仅用时25分钟,手术很顺利。

术后第3天,李阿婆无任何不适,切口愈合良好,痊愈出院。出院时,李阿婆紧紧地握着朱松国主任的手说,“谢谢你当初的执着劝说,不然我这条老命还真活不长了。”

什么是胆囊息肉?

医院外科主任朱松国说,胆囊息肉医学上称之为胆囊息肉样病变,是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。

胆囊息肉临床上分为假性息肉和真性息肉

最常见的假性息肉是胆固醇类假性息肉,特点是多发,生长缓慢,这一类息肉基本不恶变;

真性息肉又分为良性或恶性,最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性息肉仅占胆囊息肉的0——0.7%,其特点是单发,生长速度较快。因此,绝大多数的胆囊息肉都是良性的。

得了胆囊息肉该怎么办?

大多数胆囊息肉都是良性的,只有极少部分会发生癌变。所以得了胆囊息肉,不一定都要切除胆囊手术治疗。

以下情况建议手术治疗:

息肉单发且个头较大者(1cm);胆囊多发息肉并伴有症状如右上腹隐痛、胀痛等;胆囊息肉合并结石。

其他息肉样病变,没什么症状,可以采取定期的观察,比如3-6个月做一个超声检查,如果在复查的过程中,息肉表现增长迅速,就应该选择手术治疗。

胆囊息肉可以预防吗?

胆囊息肉的病因较复杂,病因尚不清楚,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常也是胆囊息肉的好发因素。

所以,预防胆囊息肉的关键是要戒除不良习惯,积极预防和治疗胆囊的相关疾病。

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