北京最有实力的白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/胆囊结石是普外科最常见的疾病之一,常需采取手术治疗。关于胆囊结石,您需要了解以下知识:
1.什么是胆囊结石?
胆囊结石是指位于胆囊内的结石,主要成分是胆固醇或以胆固醇为主。患者会把胆囊结石和胆管结石混淆,或统称为胆结石。但是在临床上二者是不同的疾病,处理方式也不相同。
2.胆囊结石的成因是什么?
胆囊结石的成因目前尚不清楚,认为与多种因素有关系,具体包括胆汁中胆固醇和胆汁酸平衡紊乱;人体肠一肝轴结构破坏和(或)功能紊乱;胆囊运动功能异常;机体代谢功能失衡;雌激素对胆囊结石的影响。研究发现,腰围增加,甘油三脂增加,高密度脂蛋白降低,胆囊结石的发生率增加。
3.胆囊结石的危害有哪些?
胆囊结石对机体最主要的危害是导致胆囊炎,引起腹痛。如果患者合并有糖尿病,机体抵抗力较低,胆囊内可化脓,导致发热、剧烈腹痛,甚至引起胆囊穿孔,感染性休克等严重后果,有生命危险。如果胆囊内结石是泥沙样结石,还会进入胆管,引起胆管结石,胆源性胰腺炎。因此小结石也会引起大毛病,不能不引起重视。
4.什么情况下需要手术治疗?
对于诊断明确,有发作腹痛症状的胆囊结石需行手术治疗。
5.没有症状的胆囊结石是否需要手术治疗?
对于没有症状的胆囊结石,临床称之为静止性胆囊结石,可考虑囊定期复查,暂不手术,但是对于以下情况的胆囊结石,即使没有症状,也需要手术治疗:1)结石合并胆囊息肉;2)结石数量多及结石直径大于2cm;3)胆囊壁钙化或磁化胆囊;4)胆囊壁增厚超过3mm。此外,对于年龄大于65岁,合并糖尿病,心肺基础疾病如冠心病,慢阻肺以及即将到出海,或到基础医疗条件差的偏远地区的人员,发现无症状的胆囊结石,也要考虑积极手术治疗。
6.胆囊结石的治疗方式有哪些?
目前对于胆囊结石的治疗,首选腹腔镜胆囊切除术,疗效确切,损伤小,恢复快。随着患者要求的多元化,部分医疗单位也尝试开展腹腔镜保胆取石术。由于胆囊结石患者的胆囊都有不同程度的炎症,保留胆囊后其功能是否能令人满意,而且缺乏有效方法预防结石复发,目前医疗界对于的保胆手术的意义与价值仍有一定争议,医生需与患者充分沟通,分析利弊,采取合理方案处理进行处理。
7.胆囊切除后结石是否复发?
胆囊切除后去除了结石产生的土壤,是不存在复发的问题的。患者有此疑问,是把胆囊结石和胆管结石这两种疾病进行了混淆。胆囊结石和胆管结石虽然都属于胆道系统疾病,临床统称胆石症,但二者的成分,发生机制和处理方式都有较大差别,需进行区分,不能一概而论。
8.胆囊切除后是否会导致体质下降,不能进食油腻食物?
要回答这个问题,首先我们需要了解胆囊的功能。胆囊是一个胆汁储存器官,本身仅能分泌一些黏液,不具备胆汁分泌功能。胆汁是由肝脏产生,经由胆管排泄至肠道发挥消化功能。胆汁进入肠道后,与食物中的脂肪结合形成能溶于水的脂肪微粒被肠粘膜吸收,刺激胰脂肪酶的的分泌并使之激活,水解脂类,促进脂肪、固醇和脂溶性维生素的吸收。手术切除胆囊并不会影响肝脏对胆汁的分泌及排泄。因此日常的饮食并不会有影响。但是由于失去了胆囊的储存功能,如果暴饮暴食或一次性进食大量油腻食物,肝脏短时间内无法分泌足够胆汁对摄入的脂肪进行消化,势必会导致腹胀、脂肪泻等消化不良症状。
总之,对于有症状胆囊结石的治疗,腹腔镜胆囊切除术是主流术式,微创恢复快,疗效确切。对于无症状的胆囊结石,需根据具体情况合理选择。