胆囊息肉

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体检发现胆囊息肉,到底切不切医生这几种息 [复制链接]

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近日,一位就诊者拿着单位的体检报告单来到门诊,询问道:“体检发现胆囊息肉,到底要不要切呢?”

结果体检单一看,他的胆囊内可见强光点,后不伴声影,不随体位改变而移动,大小为3mm。从彩超检查来看,证实为胆囊息肉。那么,它的这个息肉到底要不要切呢?我们首先来了解一下,胆囊息肉是怎么形成的:胆囊息肉是一种十分常见的胆囊疾病,多数情况下都是胆囊腔内的良性占位性病变,多数情况都不会造成明显的临床症状,所以几乎都是在体检中发现的。一般情况下,胆囊息肉的发生主要与年龄、性别、有乙肝病史、胆囊结石及胆囊炎等、吸烟和不规律的饮食作息习惯有关。研究证实,胆囊息肉的好发年龄是在40-50岁左右,主要是由于年龄的增长会伴随神经调节和代谢障碍,降低了胆囊的排空功能,胆汁也就会积聚在胆囊内,胆盐浓度升高,刺激了胆囊壁发生息肉性改变。同时研究发现,胆囊息肉男女比例存在一定的特异性,一般男女比例为1.5:1,也就是说男性较女性高发。

那么,什么样的胆囊息肉需要切除呢?根据临床胆囊息肉诊疗指南,像以下几种胆囊息肉都是建议手术切除的:①单发,但是胆囊直径大于10mm;②年龄50岁;③息肉的基底广泛,非蒂性息肉;④息肉在短时间内迅速增大,或发生基底改变,病灶周围粘膜有浸润、增厚表现;⑤合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性的胆囊炎;⑥合并有胆囊急症,如急性胆管炎、胆总管结石或其他胆管病变。⑦怀疑有恶变的胆囊息肉。如果胆囊息肉不符合以上的条件,那么需要进行每3-6个月的随访,定期进行彩超检查,如果随访1-2年胆囊息肉无任何明显变化,可以适当延长随访时间。从这一点来看,该患者的胆囊息肉仅为3mm,而且没有任何临床症状,当前定期随访即可。

需要值得注意的是,发现胆囊息肉后,或许不符合以上任何一个条件,但是不代表就可以后枕无忧,一定要进行定期随访,及时进行彩超复查,避免大意。

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