凉爽的秋季，是收获的季节，也是体检的季节，然而，体检报告上各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等敏感词语会让人感到焦虑，他们担心这类东西会是引发癌症的“定时炸弹”。那么，如何面对它们呢？
指导专家
上海医院相关专家
▲▲▲结节——大部分是良性的
结节在近些年体检中的检出概率可谓越来越高，结节到底是什么呢？
事实上，结节只是影像诊断学上的一个描述性名词。通常在影像检查中（如CT或胸片），发现类圆形的直径小于3厘米的病灶描述为结节灶；直径小于1厘米的肿物常被描述为“小结节”，而直径小于0.5厘米被称为微小或细小结节。
肺部结节：并非都是癌
一般来说，年龄大的、肺部有基础疾病的人，做检查很容易发现肺部结节，形成肺部结节的原因有很多，最常见的有炎症性的肺部感染，如肺结核、肺真菌病等，还有良性肿瘤。
“即使发现肺部结节也不需要过于恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌，大部分人都是炎症性的和良性的肿瘤。”中医肺系病专家燕海霞副教授表示。
甲状腺结节：99%都是良性
上海中医医院体检科主任医师洪钰芳介绍说，甲状腺结节在中年女性群体中较常见，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过可以明确的是，甲状腺结节的恶性率不足1%，也就是说，绝大部分的甲状腺结节都是良性的。
01
良性结节只需随访观察
对于小于5毫米的微小结节，一般建议仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查，观察结节的生长速度。如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。至于1厘米以上的结节，则要尽早诊断、尽早治疗，特别是肺癌高危人群需更加慎重，定期进行复查。
一旦发现有结节，是否需要手术有很精确的界定。如结节影响甲状腺功能，或伴随有炎症，通常需要治疗。需要提醒的是，良性结节也有恶变的可能，因此要6~12个月复查一次。
息肉——医生建议切除隐患
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉都是隐蔽生长的，很难被发现，这些病变多数属良性，但有一部分会有恶变倾向。中医肿瘤专家马恰恰建议，若在体检中发现息肉，就应尽可能切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型，防止复发。
肠息肉：及时切除，预后良好
肠息肉其实就是肠道多出来的一块肉，其类型有多种，癌变概率也有不同。一般认为，肠息肉只要及时发现并被切除，患者保证良好的生活方式并做定期检查，即可有效预防其复发及癌变。
胆囊息肉：确诊息肉性质很重要
随着饮食结构的改变，胆囊多发息肉已成临床最常见的息肉类型，此类息肉为胆囊内胆固醇沉着而非真性息肉，目前也尚无恶变报道，大多数患者可长期观察而不需手术。但由于少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或是可能发生癌变，所以发现胆囊息肉后一定要重视。
02
息肉应尽早切除以防癌变
一些患者会根据息肉大小来判别癌变概率。从概率学分析，确实息肉越大，其癌变概率越大。但对于小息肉也不能掉以轻心，一些小息肉最小直径只有1～2毫米，在检查时非常容易被漏查，尤其是右半结直肠处的扁平状息肉，漏查后任其发展，其危害比大息肉更高。所以一般建议，肠镜时只要发现肠息肉就立即切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型。
囊肿——不必过于紧张
囊肿是一种良性包块，其内容物的性质是液态的，一般来说对人体健康没有多大影响，即便体检查出来也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或者发炎感染，基本不需要进行特殊治疗。
肝囊肿：不影响肝功能可不作处理
肝囊肿，通俗来讲就是肝上长“水泡”，是一种较为常见的肝良性疾病。绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，只需定期进行肝脏B超复查即可。
肾囊肿：大多数单纯性肾囊肿为良性
肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通的囊性病变，其中以单纯性肾囊肿较为多见。单纯性肾囊肿是后天形成的，囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个，多为体检时发现。
绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变概率微乎其微。有一半以上的患者在发现之前，几乎没有任何症状，只有一部分患者因为囊肿增大压迫肾脏或者囊内出血、感染等原因，会出现患侧腰背部的酸痛，少数人在做尿常规检查时发现有血尿、蛋白尿。
03
必要时囊肿可做穿刺治疗
通常情况下，小的肝囊肿不会给患者带来不适，无需处理。但是如肝囊肿过大，就可能压迫邻近器官，从而引发不适症状，则需要积极治疗。
洪钰芳主任指出，若肾囊肿超过5厘米，特别是出现腰酸、血尿、尿路梗阻时，需及时就诊，必要时可进行囊中穿刺手术。
增生——有生理和病理的区分
增生分为生理性增生和病理性增生，一般认为病理性增生多与激素刺激有关，肿瘤细胞增多所致的肿瘤性增生也属于病理性增生范围。但狭义的增生多指良性非肿瘤性病变。生理性增生有时会对人体有益，而病理性增生虽然往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
前列腺增生：与前列腺癌是两种疾病
很多人会担心前列腺增生会发展成前列腺癌，其实前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病。
前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌（约10%）会发生于前列腺移行带。所以，如果老年男性出现任何排尿异常的症状，医院的泌尿外科作详细检查。
骨质增生：骨骼代偿反应
老人做X光检查，经常会看见关节处有增生现象，也就是人们常说的“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎和膝关节，为此很多老人会陷入恐慌。
随着人体的衰老，越来越多的老人出现骨质疏松现象，骨骼强度逐渐降低，不足以承担支撑身体的作用。此时为了弥补这一缺陷，骨骼会出现代偿反应，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节，所以骨质增生出现的目的其实是对人体有益的，当体检发现骨质增生，不用惊慌。
04
增生治疗：早期大多可保守治疗
前列腺增生患者，只要采用药物就可以获得治疗效果。不过，外科手术是世界公认治疗前列腺增生最彻底、最有效的办法，适用于症状比较严重的患者。
对于骨质增生来说，大多数患者应先采用保守治疗，如理疗、针灸、热敷、按摩、口服药物等。如保守治疗无效，也可以选择经皮微创椎间孔镜手术摘除增生的骨质和钙化，用微创方式恢复肢体功能。
素材来源：《自我保健》9月刊
部分图片来自网络，如有侵权请联系删除
秋季防病养生分阶段，精准防住秋老虎与秋燥！
儿童窒息意外多，只因婴儿床“太考究”
年《自我保健》9月刊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
