胆囊息肉

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胆囊结石要不要外科手术 [复制链接]

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一、胆囊结石是一种常见病、多发病,常合并慢性胆囊炎。胆囊结石发病机制目前仍未明晰。

二、由于部分人有根深蒂固的思想:胆囊毕竟是人体的一个器官,不愿意失去一个器官而惧怕手术;极少部分病人因为听说胆囊切除术后有的会出现消化不良情况、拉肚子等而拒绝手术,导致这些病人忍受反复发作的痛苦生活着。

三、不论胆囊结石数量和大小以及是否合并腹痛,慎用“利胆排石”类药物。药物治疗(包括中医药)常症状反复。

四、胆囊结石是胆囊癌的首要危险因素。

基于目前胆囊癌恶性程度较高、早期诊断困难、疾病进展迅速、辅助治疗手段匮乏、预后极差的现实情况,微创切除患有结石的胆囊、避免引起胆囊癌变,具有切实可行的意义及临床价值。

五、根据专家共识,胆囊结石手术治疗意见如下/p>

1.有症状的胆囊结石,不论胆囊结石数量和大小建议胆囊切除术:

a)反复胆囊区闷痛、

b)或胆绞痛发作、

c)或急性胆囊炎、

d)或胆源性胰腺炎的。

2.不论是否发作腹痛,下列情况的建议胆囊切除术。

a)胆囊结石发病时间超过15年、

b)或胆囊单发结石直径>3cm、

c)或胆囊(颈)管结石、

d)或充满型胆囊结石、

e)或胆囊结石合并胆囊萎缩、

f)或胆囊结石合并胆囊息肉>10mm的、

G)或合并瓷化胆囊、

h)或合并糖尿病,

i)或有胆囊壁显著增厚的、

j)或合并*色肉芽肿性胆囊炎患者。

3.胆囊结石患者出现*疸的,应住院治疗,评估检查结果再定是否胆囊切除术。

4.直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁,亦建议手术切除胆囊。

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