1、患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间，护士应注意观察患者的表现，以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
A、腹痛突然减轻B、持续性腹胀C、钻顶样绞痛D、持续性隐痛E、持续性疼痛阵发性加剧
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答案：E
解析：若患者的肠梗阻由单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻，主要表现为血运障碍，腹痛呈持续性，阵发性加剧。（E对）
2、患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（＋），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是
A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制
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答案：C
解析：幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎患者，用单种药物不能有效根除Hp，常用的联合方案有：1种PPI（质子泵抑制剂）＋2种抗生素或1种铋剂＋2种抗生素，疗程7～14天（C对）。
3、患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是
A、对革兰阴性菌有效的抗生素B、对厌氧菌有效的抗生素C、对金*色葡萄球菌有效的抗生素D、对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E、对绿脓杆菌有效的抗生素
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答案：A
解析：直肠肛管周围脓肿的治疗原则为：①应用抗生素：选择对革兰阴性菌的抗生素（A对）。②热水坐浴：每日2～3次，每次20～30分钟。③局部理疗：应在早期应用，脓肿形成后不宜应用理疗。④口服缓泻剂或液体石蜡：保持大便通畅，以减轻排便时疼痛。
4、对肝性脑病患者错误的护理措施是
A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50%硫酸镁溶液导泻
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答案：A
解析：肝性脑病患者应以高糖补充热量，A错误。应暂停蛋白质摄入，以减少肠内氨的产生，B正确。清除肠内积血，以减少氨的吸收，C正确。米醋加生理盐水灌肠，以减少肠内氨的产生和吸收，D正确。口服50%硫酸镁溶液导泻，保持大便通畅，减少肠道细菌产氨，E正确。
5、胆道疾病中最容易发生休克的是
A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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答案：E
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，病情发展迅猛，有时在尚未出现*疸前已发生神情淡漠、嗜睡、昏迷等休克症状（E对）。
6、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的
A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌内注射维生素E、手术当日放置胃管
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答案：E
解析：门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。保肝治疗是必要的，A正确。门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，C、D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但要限制蛋白质摄入量，B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。
7、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体
A、温开水B、生理盐水C、稀醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水
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答案：C
解析：肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液(pH5.0～6.0)清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。
8、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是
A、呼吸困难B、出血C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性脑病
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答案：B
解析：经皮肝穿刺胆管造影(PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于*疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏，所以最常见的并发症时出血（B对）和局部感染。
9、胆道蛔虫病的治疗，以下选项错误的是
A、解痉止痛用吗啡B、利胆驱虫C、控制感染D、支持疗法E、非手术疗法无效可手术治疗
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答案：A
解析：胆道蛔虫病的治疗原则为解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正水、电解质失调。绝大多数的患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。当疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱(-2)等胆碱能受体阻滞剂，必要时可注射哌替啶。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重痉痛（A错，为本题正确答案）。
10、患者，男性，50岁，上腹部胀痛多年，当他向护士咨询时，你认为最好的鉴别方法是
A、X线钡剂检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、胃黏膜脱落细胞检查
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答案：C
解析：根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查（C对）。
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