白癜风可治吗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6288655.html超声检查不同于其他的影像学检查方法,超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素密切相关。
1、胆囊的长轴切面在右侧肋缘下斜切面和右侧肋间斜切面显示最清楚,清晰显示胆囊长轴切面后应90度转动探头,从胆囊底连续扫查至胆囊颈,显示一系列短轴切面。
部分肥胖患者,肋缘下很难清楚显示胆囊,此时只能通过右侧肋间斜切扫查。
2、胆囊的位置随患者的体型变化很大,肥胖患者由于腹压的增高,胆囊位置一般较高,瘦长体型者胆囊位置一般较低,甚至与右肾同一水平。
3、胆囊颈部和底部的清晰显示非常重要
胆囊颈部是微小肿瘤和结石好发或容易停留的部位。
显示除胆囊颈部的哈氏囊才是真正完整的显示了胆囊的颈部。
胆囊底部是结石和局限性胆囊腺肌症的好发部位,也是胆囊肿瘤的好发部位,由于位置表浅,常因伪像或未被显示而漏诊。
胆囊内有很多皱褶,形成“多层”的现象,部分患者胆囊可以多达4~5个皱褶,部分皱褶较长,当伴发胆囊炎时,容易在胆囊底部形成胆囊“局限性充满性”结石,若不仔细观察,容易漏诊。
4、快速查找胆囊的方法
胆囊经常由于充满性结石、萎缩性胆囊炎、胆囊位置变异、餐后胆囊等原因而无法被超声探及,询问病史,患者并无手术史,这是检查者难免有些尴尬或紧张。
快速查找胆囊,我们从右侧肋间沿肋间隙斜切显示门脉右支长轴,然后自门脉右支起始段可见一与之呈钝角相交的线状强回声,此乃肝中裂强回声带。沿着这条强回声带即可找到胆囊颈并显示出胆囊长轴。这种方法非常实用,老教科书称之为“飞鸟征”。
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