胆囊息肉

注册

 

发新话题 回复该主题

重用薏仁妙治疑难病症 [复制链接]

1#
知名白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用

薏苡仁为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟果仁,味甘淡、性微寒,归脾、胃、肺、肾经。具有健脾补肺、清热利湿之作用,常用于泄泻、水肿、湿痹脚气、肺痿肺痈、肠痈淋浊等证。用量一般为9~30g。

薏苡仁药用历史悠久,早在《神农本草经》中就已被列为上品。唐代《广剂方》中,就有用薏苡仁煮饭、煮粥之说,宋代《食医心镜》、明代李时珍《本草纲目》、清代龚应园《三福丹书》中都对薏苡仁煮粥治病有进一步论述,常服有延年益寿之功。近代研究证明,其有抗病*、治癌瘤作用。在此启发下,经积多年临床实践,每在疑难病症中重用薏苡仁,疗效卓著,现介绍如下。

1、多发性脂肪瘤、息肉

脂肪瘤、息肉多因痰湿蕴结所致,故重用薏苡仁化痰湿而治其本,结合辨证随症加减,治胆囊息肉加理气活血之品,肠息肉可加健脾益气之药,脂肪瘤可加软坚散结之味。

病例1:李某,男,22岁,工人,初诊日期为年4月15日。

患者便中带血及黏液并伴有食少纳呆、食后即泻2年余。年3月症状加重,下腹时时作痛,每日腹泻达3次以上,便血色红,里急后重,全身疲乏无力,形体消瘦。医院就诊,X线钡剂灌肠检查直肠、乙状结肠可见多数密布的大小不等的小圆形或豆状充盈缺损,其中最大者直径为2cm左右,局部正常黏膜形象消失,管壁柔软可扩张。取其直肠结节病检为肠息肉。外科建议行直肠、乙状结肠切除、大便改道术,患者不同意,故就诊于中医。

患者面色无华,舌质淡、苔白腻,脉细滑。证属脾气下陷,统血无权,脾失健运,痰湿蕴结大肠。脾虚痰结,清气在下,寒热互结。治宜健脾益气,祛湿化瘀,佐以止血。药用:

生薏苡仁(布包)g,白芥子10g,*柏10g,炮姜10g,茯苓15g,*参15g,炒白术15g,焦地榆15g,车前子(布包)15g,炙甘草10g。

上方加减服30剂后,大便基本正常,腹痛消失,饮食增加。后以薏苡仁为主配伍健脾补气养血之品以资巩固。半年后来院钡剂灌肠复查,肠息肉全部脱落,黏膜恢复正常。

病例2:于某,女,50岁,干部,初诊日期年11月6日。

患者3年前双上肢散在有*豆大小之结节,按之柔软,皮色正常,本人未介意。结节逐渐长大、增多,蔓延到躯干及下肢,小如*豆、大如鸡蛋,局部隐痛不适,于年3月医院就诊取结节做病理检查,确诊为脂肪瘤。因多发性,无法手术全部切除,故求治中医。

患者舌苔白腻,脉滑,证属气滞血瘀,痰湿蕴结。治宜理气活血、化痰软坚。药用:

生薏苡仁(布包)g,当归尾30g,赤芍15g,青皮15g,陈皮15g,制半夏10g,茯苓15g,玄参15g,生牡蛎(先煎)30g,浙贝母15g。上方加减服4个月余,结节全部消失,皮色正常。

2、癌瘤

很多文献报道,薏苡仁有抑制癌细胞的作用。经大量临床实践证明,薏苡仁不仅能抑制癌细胞的生长,而且还可以消除癌瘤。

病例:张某,男,48岁,农民,初诊日期年10月2日。

患者自觉胸憋、咳嗽,咳痰色红半年余,症状逐渐加重,服一般消炎药无效。医院就诊,经胸部X线摄片发现右肺中叶有4cm×5.6cm边界不清之阴影。痰液瑞氏染色显微镜检可见体积大、形态怪异的鳞状上皮细胞5~7个,偶见裸核癌细胞。西医诊断为肺癌,建议住院手术治疗。患者因经济困难,故转中医治疗。

当时患者面色无华,胸痛、气短,咳嗽、痰色粉红,舌质淡、苔白,脉沉弱,治宜理气活血,化痰软坚。因经济困难,用薏苡仁煮粥治疗,方由生薏苡仁g,小米(或大米)g,大枣10枚组成,每日煮粥服1剂。

上方服2个月余,胸痛气短减轻,咳嗽减轻,痰色白,继服3个月余,症状基本消失。连服6个月余后复查,胸部X线片示心肺未见异常,说明本病已愈。

3、大动脉炎

薏苡仁具有清热消炎作用,用于血管炎更有独特之处,笔者常重用薏苡仁于血管病中,每每收到药到病除之效,经治20余例大动脉炎,均获痊愈。

病例李某,女,24岁,工人,初诊日期为年10月2日。

患者1年前感到右上肢发凉、酸困,活动时酸困加重,未进行任何治疗。后症状逐渐加重,伴有头晕、右眼困痛。于年8月医院就诊,检查右上肢血压未测出,右颈动脉及颞动脉搏动减弱,在右颈动脉处可闻及血管收缩期杂音,查右眼底视网膜略苍白;脑血流图示右侧脑血流量减少;血液检查血沉每小时32mm,白细胞计数2.3×10^9/L,西医学诊断为多发性大动脉炎,经用西药治疗月余,未见明显好转,于10月2日求治于中医。

患者舌质淡、边有瘀点、舌苔白腻,右寸口脉搏动消失,左寸口脉沉迟。证属气虚血瘀、湿热阻络,治宜益气活血、清热通络。药用:

生薏苡仁(布包)g,川桂枝10g,*芪30g,鸡血藤30g,制没药10g,丹参30g,广木香10g,路路通10g。上方加减服4个月余,症状消失,测右臂血压属正常范围,右寸口脉搏动正常,各项化验均已正常。

4、脑动脉硬化症

脑动脉硬化症,多由痰湿阻窍,流注全身所致。用薏苡仁为主化痰湿收效捷。

病例:霍某,男,72岁,年5月22日初诊。

患者于年5月开始,自觉双上肢麻木,手掌皮肤感觉迟钝,未治疗。年2月出现颜面浮肿,双下肢软弱无力,站立行走不稳。经多普勒检查提示颈内动脉血管弹性减退,双侧椎基底动脉供血不足。血脂化验:胆固醇总量7.61mmol/L,三酰甘油(TG)3.52mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇6mmol/L。西医学诊断为脑动脉硬化症。经住院西医治疗2个月余,未见明显好转,故于年5月22日转中医治疗。

症见动作迟缓,走路蹒跚,表情淡漠,舌苔白腻,脉迟弦。证属痰湿内阻,流注全身,治宜化痰开窍,活血通络。

方由生薏苡仁g,生山楂30g,大米(或小米)60g,大枣10枚组成。熬粥,每日1剂。间断性服粥近半年,自觉头脑清醒,上肢麻木消失,步行稳健。于年7月20日复查,各项化验检查均属正常范围。

5、体会

薏苡仁在治疗疑难病中之作用,通过以上病例可窥一斑。在疑难病中,凡具有痰、湿、热证之一,舌苔白腻或*腻,脉滑或滑数,均可重用薏苡仁。薏苡仁药性平和,且无不良反应,故可长期服用。

除治大动脉炎外,另外对脑动脉硬化症、冠状动脉硬化供血不足、血栓闭塞性脉管炎、栓塞性静脉炎、海绵状血管瘤等,均收到满意疗效。

薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉、多发性脂肪瘤以及癌瘤。

薏苡仁具有抗病*作用,能够提高机体抗病*机能,故可用于治疗病*性皮肤疣、病*性心肌炎以及免疫功能低下之疾病。

本文摘自《张洪林临证经验荟萃》,人民*医出版社出版。主编及作者/张丽、张洪林

重用薏苡仁治流行性疾病举隅

薏苡仁味甘淡,性微寒,具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实其具有抗病*、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病,疗效满意,举例如下:

流行性感冒

流行性感冒是临床最常见的传染病。四时之气失常,非时之气夹时行病*伤人,易引发流行性感冒。中医分型有风寒、风热、暑湿,笔者所立方用于后两型比较适宜。

常用方:薏苡仁10~60克,金银花10~20克,连翘5~15克,芦根10~20克,菊花5~20克,甘草3~10克。

熊某某,男,25岁,年7月28日初诊。

患者以“发热,鼻塞流涕,全身酸痛1周”就诊。患者1周前因气候骤变,始有恶寒发热,全身酸痛,鼻塞时作,流涕,头痛,乏力。诊见:发热38.0℃,全身酸痛,鼻塞时作,流涕,咳嗽,咽痒,纳差,咽后壁充血,舌红,苔薄*,脉濡数。

西医诊断:流行性感冒。中医诊断:感冒(风热夹湿证)。

处方:薏苡仁60克、金银花20克、连翘15克、芦根20克、菊花20克、牛蒡子10克、板蓝根10克、甘草8克。3剂,水煎服。3天后,体温正常,乏力、纳差如前,余症缓解。原方薏苡仁加重至80克,加白术15克,余药及量不变,再服4剂,诸症悉除。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是儿童常见传染病,属于中医“痄腮”范畴,临床以腮腺肿大为主要体征。

常用方:薏苡仁20~50克,夏枯草10克,玄参15克,连翘10克,天花粉10克,*芩10克,甘草5克。

田某某,男,8岁,年4月15日初诊。

患儿以“两侧腮腺肿大疼痛2周”就诊。3周前,患儿有与腮腺炎患儿接触。2周前始有发热,食欲不振,双侧腮腺逐渐肿大伴疼痛,遂到当地卫生院诊治,3天后,热退,食欲增加,腮腺肿大不退来诊。

刻诊:体温36.8℃,双侧腮腺肿大、质韧有弹性、触痛、肿块颜色正常,舌淡红,苔*腻,脉弦数。

西医诊断:流行性腮腺炎。中医诊断:痄腮(痰阻热*证)。

处方:薏苡仁40克、夏枯草10克、玄参15克、连翘10克、天花粉10克、*芩10克、郁金10克、牡丹皮10克、甘草5克。3剂,水煎服。3天后,腮腺肿块逐渐消退,触痛明显减轻,连服7剂后,肿块消退如常,临床痊愈。

本文摘自中国中医药报,作者梅松*

化痰妙药属薏仁

薏苡仁,不就是既能煮稀饭,又能当中药的一味寻常药嘛,怎么到了你手里就成了妙药?我想大家在没有看完全文时会这样想,不奇怪。先看一则引起我认识改变的医话吧。

钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳*色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病,暗自思量,找一味善药来清除痰源。*色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。于是,在薏米粥中加入10枚大枣,连吃4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用薏苡仁治之,效果多佳。”

无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检査身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),伴发热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。同时,我母亲也患感冒,伴发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。现在还记得当时的治疗情景:我用生薏苡仁g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。既神速又省钱。医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。

没有比较就没有鉴别。从此以后,我对薏苡仁这味药情有独钟,高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调的是,大剂量,生用,不得低于50g。为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里,各位还认为薏苡仁是寻常之物吗?它不奇妙吗?

谈点题外话,我为什么要引用上述医话?并不完全是为了佐证我的观点。其重要意义在于提示青年中医:学中医,不要光研究理论,要多看具有临床经验的医话医案。医案是活生生的“模特”,人的大脑很容易记住鲜活的形象。有大量医话医案在脑,一旦遇到疑难病症就会与之迅速建立联系,而胸有成竹,泰然处方。这就是古人说的“博涉知病”。多年来,我一直以这样的思路和方法学习临证,受益匪浅,现整理出来供大家参考。

本文摘自《杏林薪传:一位中医师的不传之秘》,人民*医出版社出版,作者/王幸福

薏苡仁清痰

作者/钟新渊

年9月末,我得了一场感冒,初愈后,每日清晨仍咯*色浊痰,历时一周,有增无减。我担心痰浊不清,引起它病。暗自思量,找一味善药来清除痰源。*色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁来清化。

每日取薏苡仁50克煮粥,连吃三天。果然,咯痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难以约束。可见善药也非十全。于是在薏苡仁粥中加入十枚红枣,连吃四天,痰浊尽去。从此以后我对肺热痰浊者,常用薏苡仁治之,效果多佳。

薏苡仁祛湿清热,不仅能治痰热,对治水肿也很适宜。对小儿肾炎,不论初中末期,皆可用之,不论是否脾虚,均可加入红枣同煎。单用薏苡仁,量要大一点,每次20~30克,较为适宜。一般用生薏苡仁,但个别的吃生薏苡仁会导致腹泻,此时则宜炒用。

本文摘自《长江医话》,北京科技出版社出版,作者/钟新渊

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题