胃肠息肉的沧桑史 [复制链接]

胃息肉是指起源于胃黏膜的良性隆起性病变；肠息肉是指肠黏膜异常生长而形成的隆起样病变；两者均为胃肠道黏膜赘生物，发生原因与多因素有关，中年以上人群多发。借此，圃医消化君带领大家了解胃、肠息肉这般有趣的“皮囊”，以及他们朦胧的“前世今生”。

世人常常会问起：为什么会长胃、肠息肉？医学界普遍认为与“幽门螺杆菌感染、不健康饮食、胆汁反流、遗传基因、吸烟饮酒、年龄、排便习惯改变（腹泻、便秘）、精神压力大”等有关。而年龄越大、息肉体积越大、数量越多、形态越不规则、存留时间越长，发生癌变率越高。

尽管胃、肠息肉是一种良性疾病，起初很“良心”，不善变。随着日子的流逝，它们“插上”了翅膀，肆虐生长一番后，破坏力随之“更上一层楼”，成为了消化道的癌前病变；它们犹如身体内的“定时炸弹”，防不胜防；待到时机成熟，确认过眼神，它们会打你个“措手不及”。可怕之处在于，自认为“健康”的、能吃能喝的人，自身察觉不出息肉的存在，因为可以没有任何症状，只是偶然胃、肠镜检查时才发现，常常疏忽大意酿成“癌变”的果。尚有部分就诊者可能会出现腹痛、闷胀不适、恶心呕吐、消化不良、大便带血、大便习惯改变、体重下降等症状。

胃息肉病理结果中多以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉多见；其中的腺瘤性息肉，癌变率高，瘤体越大，恶变风险系数更高，这家伙时时暗藏杀机，若是任由它放飞自我的生长，终有“走火入魔”致癌可能。对于病理含有不典型增生的现象，且有家族史的，建议亲属一起完善胃肠镜检查，及时内镜下微创切除，并定期复查。

肠息肉病理中多以增生性息肉、炎症性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤；其中腺瘤越大、绒毛成分越多，癌变可能性越大；直径大于10mm、伴高级别上皮内瘤变的肠息肉风险度更高。随着现代生活方式的演进、饮食习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。有研究表明，约90%的结直肠癌由结直肠息肉历经沧桑而来，起初正常粘膜出现增生，然后演变为腺瘤，最终悄无声息的发展为癌肿，步步深入，若不及早切除，严重影响身体健康，影响后期生活质量。凡是大便潜血阳性、肠癌病史家族、有肠道腺瘤史、排便习惯改变（腹泻、便秘）、精神压力大，要高度警惕；有上述情况建议在40岁以前做一次肠镜检查，并每年复查胃肠镜。

圃医消化君建议：对胃、肠息肉这些“定时炸弹”决不姑息，早发现、早治疗，积极妥善处理，斩草除根，以免后患，并要定期复查，为自己的健康做好防护，及早排除危险。经内镜微创切除是胃、肠息肉是治疗胃、肠息肉的首选，因为经过多年发展，内镜下手术切除技术成熟、种类多，对身体损伤小、恢复快，费用低，多数可1次铲除。

经过多年的技术累积及革新、设备更新换代，以及团队的不断努力，圃医消化君早已熟练掌握对胃、肠道息肉、癌前病变内镜下微创治疗的手段，其中包含内镜下勒除器息肉切除术(SS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、分次EMR、内镜黏膜下剥离术(ESD)等等，并不断创新进步，努力服务一方，为大众健康保驾护航。

中山市*圃人民医消化内科-

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