人生五件大事，吃喝拉撒睡，跟厕所有关的一下就占了两件。有部分人嫌臭，厕所里解决完之后立马就冲了。
其实，大家如厕完之后都应该回头看看，它们反映的是消化系统的状况，有些情况甚至是癌症的信号。
今天我们主要以肠道为例。
上线大医生：
李敏哲：医院普外科副主任医师
臧卫东：医院腹部外科主任医师
今日探讨：直肠癌的防治
播出时间：3月28日21:00—22:00
形状
关于形状，其实是有分类的，可是有专业描述的，例如布里斯托大便形状分类。
最理想的应该是第4种，第三型和第五型也在可接受范围内。
如果大便过硬，容易引起便秘，且伤及肠道，形成原因可能是蔬果进食较少。总地来说，如果不是便秘或腹泻，大便形状只需作为改变饮食结构的参考信息。
颜色
如果是红色的，甚至还滴血。你就应该提高警惕了。
血色越深甚至是黑色，说明凝固的时间越长，出血位置比较靠上（柏油样，像柏油马路那种黑色发亮的大便，隐血试验阳性），如胃出血、十二指肠出血等。
不过也有因为正常饮食导致的颜色变化，如铁剂补血、猪肝等内脏食物等，这是正常的。（隐血试验阴性）
如果是鲜红色或者表面沾血，那么需要怀疑比较靠近肛门的位置出血，如直肠息肉（直肠癌的前身）、痔疮、肛裂等。
直肠癌常伪装成痔疮
便血的原因其实有很多，除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。
所以，不能理所当然地把大便带血当成痔疮。
临床上有将直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要是仅凭症状及大便化验而诊断，未进行肛门指检和直肠镜检查，多数低位直肠癌可通过直肠指检发现。
直肠指检和直肠镜才是王道
看到这，有些人心生恐惧，到底是不是直肠癌？怎么区分？
目前主要有两种方法：
直肠指检：直肠指检能检查8～9cm的肠段，可初步鉴别痔疮与直肠癌，若指检可疑还要进一步做肠镜检查；
肠镜：肠镜可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友，尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。（肠镜下还可直接取组织进行病理检查）
另外，直肠指检还能帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；也可以通过触及女性子宫，发现有没有子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。
可以这么说，肛门指检是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查，而且费用低廉。
出现这种情况要小心
出现这些情况的人，一定要注意肠道方面的问题，医院检查。
排便习惯突然改变：出现便秘、拉肚子、排便时间不规律等；
大便性状改变：大便变稀、大便带血和黏液；
肛门不舒服：感觉痒痒的、疼或有脓性和（或）血性分泌物；
病史：既往有痔疮、大肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、肛瘘、肛周脓肿病史；
家族史：有大肠癌家族史；
检查有异常：粪便隐血试验阳性；
其他：年龄超过45岁，有抽烟酗酒，进食蔬菜，水果偏少。
为了身体的健康，平时多注意生活习惯，上完厕所回头看一看，定期检查，积极锻炼，直肠癌一定会远离你。
今日大医生
李敏哲
李敏哲，医院普外科副主任医师。年毕业于首都医科大学临床医疗系，获得ELSA认证腹腔镜培训合格证书和腹腔镜外科高级课程培训合格证书。目前主要从事胃肠肿瘤专业研究，所在手术团队在北方地区较早大规模开展腹腔镜结直肠手术，已成功完成各种术式腹腔镜结直肠手术数千例。
中国医师协会微无创医师分会胃肠外科专业委员会，副主任委员。
中国中医医结合学会大肠肛门病专业委员会，腹腔镜内镜学组委员。
中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会，中青年委员会委员。
海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会，胃肠肿瘤学组委员。
中国医师协会肛肠医师分会青年委员会，委员。
中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科分会委员。
中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员。
今日大医生
臧卫东
中国医师协会微无创医学专业委员会胃肠专业委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤外科医师委员会委员、中国医师协会内镜医师分会第一届腹腔镜专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤营养通路学组委员、福建省抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会副主任委员、福建省抗癌协会肿瘤外科专业委员会委员、福建省医学会外科学专业委员会委员、大中华结直肠腔镜外科学院讲师团讲师、CATP胃癌外科讲师团讲师、医院胃肠肿瘤综合治疗小组成员。擅长腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、肾及肾上腺切除术等肿瘤根治手术。曾获12届国际胃癌大会（IGCC）BestVideo奖；第二届大中华结直肠腔镜外科学院腔镜达人全国总决赛冠*；福建省外科学术手术视频比赛获第一名；第五届中日胃癌高峰论坛手术录像评比二等奖；中国中青年胃癌手术大赛获ChristopherHeinrichBraun奖等。参与并主持多项省级科研课题研究，所共同工作的小组曾获福建省科学技术进步奖三等奖两次。曾在国内外重要期刊发表论文10余篇，并作为副主编参编中南大学出版社年出版的《腹腔镜胃肠手术笔记》。
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