胆囊息肉

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息肉摘除了,肚子咂还在闹 [复制链接]

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近来,李先生闹肚子就医,看出了些烦心事。烦啥呢?这半年来,他时常肚子痛和稀便,尤其影响工作。医院看了消化专科,经初步大便化验,结果是正常的,于是医生为他作了结肠镜检查,检查报告为:结肠息肉。该怎么办是好?

接诊的消化病专家就李先生对他病情的疑问作了相应的回答/p>

1.什么是胃肠息肉?胃肠息肉是指隆起高于胃肠粘膜上皮,并向胃肠腔突出的局限性病变。根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉最常见。胃肠息肉的发生大多数是单个,约20%患者是多发的。少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,伴有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。2.胃肠息肉是如何发现的?胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、粘液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的。3.胃肠息肉的分类及危害?息肉在显微镜下的组织学特点可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症息肉与肠道的炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。腺瘤型息肉分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤。研究表明,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。4.胃肠息肉如何处理?如发现有胃肠息肉,都主张作内镜下息肉摘除治疗,目的是预防息肉癌变。内镜治疗中最常用的是高频电凝切除,这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热,而烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。在息肉切除的过程中可能出现一些并发症,当然这些医生都会注意并加以预防。术后患者应注意休息,禁止激烈运动,进流质饮食,同时服用胃肠粘膜保护剂和止血药物。

经结肠镜用高频电刀摘除或电凝摘除息肉是治疗肠息肉的一大进步,相比与外科手术,这种治疗方法属微创手术,避免了病人剖腹手术的痛苦,疗效确切。一次可摘除多枚息肉,但老年患者有动脉硬化病人一次不超过5枚,一般凝除亦不超过5枚。如摘除出的息肉是恶变癌只侵犯到粘膜层,可不补行根治手术。如癌侵犯粘膜下层,但息肉有蒂、残蒂无癌,又肿瘤分化好,淋巴管及血管无浸润,可密切观察。结、直肠息肉摘除术的并发症常有息肉残蒂出血和肠穿孔,需密切注意预防和观察。

结肠镜摘除适应征有1)无蒂的小息肉。(2)有蒂息肉,但其蒂<2.0CM者;(3)息肉呈宽基底,但息肉本身<2.0CM者。禁忌症为1)有严重高血压、冠心病者(2)有严重腹痛、腹胀、恶心、呕吐的肠梗阻者(3)有腹膜炎者(4)有出血性疾病者(5)息肉恶变侵犯蒂部者(6)装有心脏起搏器者(7)息肉基底宽>2.0CM者(8)息肉集簇存在范围广者(9)妊娠期患者(10)身体衰弱或不能配合者。

李先生的病情为常见的结肠单发无蒂的小息肉,需要实施结肠镜下摘出,于是在消化病房住院做了息肉摘除手术,手术完成的非常顺利,经过两天的观察,李先生满心欢喜地出了院。然而,回家还不到一周,他的肚子又开始像往常一样的疼痛,大便似稀泥。这一来,李先生觉着胜是不解,肚子里的问题不是拿掉了吗?怎么病还没好!带着疑惑,他又找到了为他做手术的医生。听了李先生的报怨,医生为他进一步作了息肉术后相

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