胆囊息肉

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孩子这个地方有包块,需要找医生了hel [复制链接]

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今年刚刚一岁的患儿乐乐(化名)哭闹时腹股沟区包块逐渐变大。乐乐母亲:2月前,乐乐哭闹后右侧大腿弯儿处鼓个包,站起来的时候出现,平躺下去以后消失,因为也没有感觉到孩子有什么不得劲,所以就没有进行治疗。这一段时间发现乐乐哭闹时包块逐渐变大,所以医院普外科就诊。

经过郑州市九院普外科专家诊断,乐乐患的是右侧腹股沟疝。

腹股沟疝?这是个什么病?!

要解决这个问题,

我们先来了解下腹股沟区。

在我们大腿根部,也就是大腿弯儿处

的区域就叫做“腹股沟区”。

这个地方的腹壁是厚厚的肌肉,

这个地方有几层薄薄的腱膜,

腱膜就是我们买肉的时候,看到的那些白筋。

在腱膜中有一个“洞”

这个洞的作用是让腹腔内穿过比如男性的精索,女性的子宫圆韧带。

当腹腔内的压力增高或者

穿过组织的这个洞口松弛、扩大的时候

腹腔内的肠管、大网膜就容易鼓出来

在腹股沟鼓起来一个包

这个包就是“腹股沟疝”,

也就是很多人口头上说的“气蛋”。

蔡灵乐科室负责人

“腹股沟疝”多发于儿童和老年人,治疗上,分为手术治疗和非手术治疗。

乐乐入院当天,郑州市九院普外科专家为其完善相关检查,未发现手术相关禁忌症,适合日间手术指征。

当天,由蔡灵乐副主任医师、张臣主治医师为患儿乐乐开展了经脐单部位腹腔镜右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术。术后恢复良好,腹股沟区包块消失,并于24小时内出院。

张臣主治医师介绍小儿疝气、老年疝气均是疝外科常见疾病之一,

主要包括腹股沟斜疝和直疝两种;小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致。目前疝手术治疗日趋成熟,一岁以上的小儿腹股沟疝常不能自愈,应考虑手术治疗。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式疝囊高位结扎术,其中经脐带部位腹腔镜微创手术优势更明显,其具有手术时间短,一般在20分钟内;切口小(5mm)美观,术后恢复快,手术当天即可出院,不留明显瘢痕;早期发现早期治疗复发率低;术中腔镜下能清晰看到解剖结构,能避免损伤疝囊周围的精索、输精管;以及能发现另一侧有无疝气,能同时行双侧疝手术治疗。老年人随着年龄增长腹壁肌肉萎缩,腹壁强度降低,易发生腹股沟疝。

郑州市九院目前对老年患者行微创腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术,手术切口小(三个5-10mm切口),能早期下床活动不用拆线,一般术后2到3天后便能出院。(外科*支部:普外科蔡灵乐张臣,部分图来源于网络。)

蔡灵乐

年毕业于新乡医学院临床医学专业,学士学位,从事外科临床工作近20年,获市科技成果二等奖。于医院微创外科(腹腔镜专业)进修,对外科常见病多发病的诊断及治疗具有丰富经验,熟练掌握腹腔镜技术。主治:胆囊结石、胆囊息肉、肝肾囊肿、消化道穿孔修补术、阑尾炎、腹股沟疝无张力修补术。年到上海中医院肛肠科学习“海派肛肠”,运用注射疗法等微创治疗,内痔混合痔,开展痔粘膜环切术(PPH)、“TST”等,内痔胶圈套扎或自动弹力线套扎术(RPH)等。能熟练处理内痔、外痔、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、便秘等,肛门良性疾病及胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤的微创手术治疗。

咨询。

张臣

主治医师,外科学硕士学位,毕业天津医科大学,原医院普外临床中心,现工作医院普外科。从事外科临床工作10余年,完成各种腔镜微创手术近千余例,荣获河南省首届腔镜大赛个人三等奖。擅长腹腔镜下各类疝修补术(最小年龄疝气手术5个月,最大年龄达80多岁),腹腔镜下行各类急腹症手术包括:胆道疾病、阑尾炎、嵌顿性腹股沟疝、胃肠穿孔、脾破裂等,以及对各种普外科、心胸外科常见病多发病的诊断及手术治疗。开展常规器械经脐带部位腹腔镜技术在急腹症诊疗中应用,加速康复外科在老年患者急腹症腹腔镜手术中应用。

王建凯/统筹*敏/编辑排版

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