随着人们生活质量的提高及生活方式的改变，肠癌的发病率呈逐年上升趋势，贵州省肠癌的发病率在消化道肿瘤中是最高的，在我科行肠镜检查的病人中，确诊了很多肠癌，年龄从16岁到80多岁，以40-70岁最多，所以，我们每个人都应该重视肠镜的检查，都必须做一次肠镜体检。把我科近期遇到的3例病人展示给大家，希望引起大家的重视，让这样的悲剧不再发生。
某男性患者，31岁，一月前无明显诱因感肛门坠胀疼痛，排便滴鲜血，服用药物治疗后效果欠佳。追溯病史，患者2年前就有大便带血，一直当痔疮治疗，未予重视。肠镜检查于直肠下段见一肿块，并伴有溃疡形成，活检病理为腺癌。诊断为进展期直肠癌。
某男性患者，26岁，5天前无明显诱因见排便带鲜血，就诊我科行肠镜检查，于直肠下段见新生物并波及肛管，活检病理为粘液腺癌。
某女性患者，57岁，3年前因直肠癌进行外科手术并化疗，病人未按期进行肠镜检查，今感肛门胀痛不适在我科行肠镜检查，在吻合口近端又发现了新的肿瘤病灶，活检病理也是腺癌，还需要进行第二次手术。
两名年轻的男性患者，都是进展期直肠癌，外科手术不能保肛，只能选择造瘘，能活多久还不确定，还将对他们今后的生活质量带来很大的影响。这名女性患者，如果第一次直肠癌手术后定期复查肠镜，就会发现还没有癌变的病灶，内镜下就能切掉。最新的研究显示，男人一生中患结直肠癌的几率是4%，女人是2.5%，也就是说，如不加干预，每个男人将有4个会罹患大肠癌。我国年1月发布的统计数字显示，结直肠癌每年新发病例近50万，死亡约20万，稳坐前三名！在北上广深等一线都市，几乎和肺癌并驾齐驱了！
听起来是不是很恐怖？！
实际上，在所有癌症当中，肠癌算是天良未泯的一种，也是最傻，最笨，最好预防的恶性肿瘤。早发现，早治疗的话，治愈率超过90%！医院的最新数字，几乎是%！
这不是天方夜谭，听我慢慢解释。。。
大肠癌发生途径
01
腺瘤性息肉
02
锯齿样病变
03
炎症性肠病
在所有肠癌当中，腺瘤性息肉占了绝大多数，90%以上的肠癌都是它慢慢发展而来。这个过程需要5—15年的漫长过程。
腺瘤性肠息肉，在早期也是良性的，不会产生任何危害和症状。
但是，随着它体积的不断变大，就会发生异型增生，最终发生癌变。过程如上图所示。
我们只需要在它癌变之前，做个肠镜，找到它，切掉它就可以了，是不是简单到哭？？
（肠镜是这样做的）
什么是肠息肉
正常的大肠粘膜是平整和光滑的，由于不良的生活习惯，遗传，环境等因素的作用，肠粘膜上出现隆起，长出小小的肉疙瘩，就是息肉。人吃五谷杂粮，很难做到喷子们所说的预防；到了一定岁数，几乎都会长息肉。
息肉生长几率
30-40岁，大于17%；
40-50岁，大于30%；
50-55岁，高达57%；
55岁以后，高于68.7%（一部分已经癌变）。
肠息肉大致可以分为两类
一类炎症性息肉；
一类就是腺瘤性息肉或者叫肿瘤性息肉。
前者癌变几率极低，除非它长得足够大，比如大于1cm；
后者有很大的几率癌变；或者说，只要给它足够的时间，加上外部的刺激，几乎%会癌变！
你看这个漂亮的息肉，在做病例分析之前，分不出好坏
你可以看看5年后它的样子：
这就是由一枚小小的息肉变坏的。
所以说，腺瘤性息肉其实就是定时炸弹，不请拆弹专家，总有一天会爆炸。虽然良性息肉癌变率极低，但是还有癌变可能，
所以，一般建议，只要肠镜发现肠息肉，无论性质，一律格杀勿论！
如何发现和切除？
非常简单，做一次肠镜！
如果有，就在肠镜下切除，定期复查足以！
（内镜下切除肠息肉）
啥时候做肠镜合适呢？
咱们计算一下：
按照我国的统计数据，大肠癌发生的高发年龄段是50岁以后，而息肉癌变需要5-15年时间，也就是说，在40岁前做第一次肠镜对大多数人来说，基本可以发现还没来得及癌变的息肉。
但是，还要说明一点，某些有家族史的人、有不良生活习惯的人，不妨提前到35岁,有肠道症状者立即做。
有个院士说：起码一次肠镜可以保你5年10年没问题！
这不夸张！
曾有一篇文章称：一次肠镜检查可保17年不会得肠癌！并非夸大其词！
为啥这么厉害呢？只要你做了一次肠镜，没有息肉，那么还有至少5年的时间长出来；有息肉，切掉了，再长出来再癌变，至少要10年吧？
您说，是不是超简单？
以下是重点
说它傻，笨，预防简单，并非空穴来风，其实是有道理的。它发育迟缓，进展缓慢，而且我们有很多手段去阻断它的进程。在诸多手段中，最有效的利器就是肠镜检查。
如果在场的朋友岁数到了40岁，我请你去做一次肠镜吧，你一定会感激我的！在此时，你重视了，定期复查，有了息肉就切掉，可以说是%预防。即便此时是癌变了，也大多是早癌，内镜下切掉，不开刀，治愈率大于90%！
最后啰嗦一句，咱们说的不包括遗传性的息肉病、炎症性肠病等引起的肠癌和其他特殊的肠癌，对于大多数人来说，这已经就足够了。
在贵州，医院病例数据统计结果，消化道癌症中以肠癌的发病率最高，所以，我们呼吁：尽早进行肠镜检查，让肠癌离你远远的！
医院内镜科已全面开展无痛胃肠镜检查及治疗，可以胃镜或肠镜分开检查，也可以胃肠镜同时检查。
