近年来，大肠癌在我国发病率有上升趋势，在恶性肿瘤发病排名中位列第三位，而95%以上的大肠癌是大肠息肉中的腺瘤癌变而来的。大肠息肉没有明显的症状，很多人有大肠息肉自己都不知道，那么怎么做才能及时发现病情呢？大肠息肉一定要手术切除吗？医说医解
大肠息肉
那些事
广西中医院
消化内科2区主任张涛
出诊时间：周一全天
周五上午
大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。通俗地说，大肠息肉就是肠道上长了一些肉疙瘩。
产生大肠息肉的诱因有哪些？
1.遗传因素：
某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由于遗传了父母生殖细胞内有缺陷的抑癌基因APC等位基因而诱发大肠息肉或大肠息肉病。
医生建议
如果有家族腺瘤样息肉病（APC基因）的人群，建议在40岁之前进行大肠切除。
2.饮食习惯：
膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，发病率就会显著降低；高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸，胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。
医生建议
减少红肉、熏肉，包括猪肉、牛肉、狗肉、羊肉等的摄入可以预防息肉的恶变。
3.吸烟：
吸烟也与腺瘤性息肉密切相关，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。
4.炎症刺激：
肠粘膜的息肉多由炎症刺激引起，受炎症刺激后，肠粘膜充血、肿胀，形成息肉状。腺体阻塞也可由慢性炎症刺激引起，患者需注意。
患有大肠息肉会有哪些症状？
大肠息肉的症状有便血、腹痛、大便习惯改变、便秘或腹泻等，其中便血和反复腹泻是大肠息肉的典型症。
1.便血：
这是结肠息肉的主要症状，容易被误会为痔疮。很多人饮食起居不规律，发生大便秘结或常有大便带血，经治疗后仍有便血，或症状反复，则需高度怀疑大肠息肉，医院，必要时行肠镜检查。2.便秘或腹泻：
有长期腹泻便秘的患者，经药物治疗后效果不佳，就需肠镜进一步检查。
3.腹痛：对于某些长期腹痛的人，也会发生肠息肉的可能，这类人群应及早进行肠镜检查，在排除息肉、肿瘤后，予以相对应的治疗。4.大便习惯和性状发生改变：如果平时大便正常，突然发现大便变细，有粘液，或原本一天一次的，变成两三天一次或一天两三次，就需要加以重视。
医生建议
建议出现医院进行检查，一旦确诊，要接受积极的治疗。至于是否需要进行息肉切除手术，取决于息肉的大小、形态及病理特点。其中，病理检查可以有效反映息肉是否产生恶变。
这些大肠息肉的误区你有必要了解
误区一
没有症状的患者不必要进行肠镜检查
医生观点：有部分患者没有任何症状，只是体检发现息肉的也不在少数，这可见肠镜检查的重要性，建议40岁以上的人群无论有无症状，应该每隔5年做一次肠镜检查，这样可以及早发现大肠息肉。
误区二
癌化疗后复发和化疗无效，不如放弃治疗
医生观点：大肠息肉或者大肠息肉相关的结肠癌变，在所有肿瘤里存活率属于比较高的。肿瘤的治疗是综合性的治疗，这些治疗都是有一定疗效的，至于需不需要放弃治疗，需要综合评估，不能一概而论。
误区三
中药可以消除息肉，不用做手术
医生观点：这是错误的。目前，还没有任何一种药物可以明确具有消除息肉的作用，而药物只能起到改善症状的作用。对于治疗息肉，99%都是在镜下手术摘除的。
如何用中医方法改善大肠息肉症状？
息肉一般不会自行消失，药物也难以将其消除，但是科学用药可以有效改善大肠息肉症状，让患者树立信心。中医将大肠息肉分为不同的证型，相应的调理方式也不一样。
1.湿热内蕴证：
典型症状：大便溏薄，或黏液便，或有便血，或大便秘结，或腹胀腹痛，兼口渴喜饮，小便*，舌苔*腻。参考药方：香连丸合四妙丸2.气滞血瘀证：
典型症状：腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏薄，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。
参考药方：血府逐淤汤
3.风伤肠络证：典型症状：便血鲜红，或滴血，或便血时带血，或腹痛腹胀，舌质红，苔薄或薄*。参考药方：槐角丸4.脾虚湿蕴证：典型症状：大便溏薄，便血色淡，身倦乏力，面色萎*，或腹痛隐作，舌质淡胖，苔白或腻。参考药方：参苓白术
5、脾肾阳虚证：
典型症状：五更泄、畏寒、四肢欠温、腰酸、小便清长，舌质淡胖。
参考药方：附子理中汤合四神丸
小贴士：
任何药物都有副作用，在服药的同时，需权衡药物的治疗效果与副作用大小。
脾胃病科
广西中医院脾胃病科是国家临床重点专科，国家卫生部内镜诊疗技术培训基地。
科室拥有一支以广西消化领*人物陈远能教授、全国名老中医林寿宁教授等为首的中西医结合团队，通过积极传承名老中医经验，创新内镜诊治技术，中医外治法（经络推拿、穴位埋线、隔物灸、药物贴敷等）及中西医结合手段诊治消化系统常见病、多发病及疑难疾病，特别擅长运用中西医结合救治重症胰腺炎，消化道大出血等急危重症。
熟练开展内镜下微创治疗胃肠道息肉、早癌及癌前病变、各种原因所致消化道出血的内镜下止血术等。尤其是在小肠镜、内镜下胆胰管造影及胆管取石、内镜下黏膜剥离术及超声内镜穿刺等领域处于国内领先水平。
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来源：健康老友道
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