胆囊息肉

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身体查出的各种息肉离癌到底有多远要不 [复制链接]

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「本文来源:四川名医」

很多人拿到体检报告单的那一刻,看到有「息肉」两个字,那真的是人都要吓得愣两哈!

众所周知,息肉是癌的近亲,例如95%的大肠癌都是由肠息肉演变而来。

不仅是人体的肠道上会长息肉,胃、胆囊、子宫、鼻等,凡是有“黏膜”的地方都可能突然冒出一个光滑的小肉球。

检查出息肉,到底要不要割呢?!我们一起来听听「医院」胃肠外科中心胃癌病区主任「赵平」教授的科普。

1

结肠息肉——吃出来的息肉

如果你在饮食习惯方面,长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物,或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物,“营养过于丰富”,这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样,表面皱起来,形成固定的形态后收不回去了,就会形成息肉状态。

临床症状

大多数的肠息肉患者是没有症状的,往往是患者出现其他并发症,例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。

少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。

什么样的结肠息肉

容易癌变?

赵平教授介绍,临床上,长绒毛的息肉癌变几率比较高,高达30%。

此外,多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多,就跟海底的水藻一样,这种是家族性的,有儿童,也有30多岁的,癌变风险非常高。

什么样的肠息肉

需要手术?

单个的息肉,较小,并且表面比较光滑的,带蒂的息肉一般为良性,可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉,大大降低癌变风险。

多发的,贴着肠壁生长的,并且直径大于2厘米的,往往恶变风险大,尽早手术切除。

检查手段:肠镜

2

胃息肉——约10%为腺瘤性息肉

日常生活中经常吃过冷或者过烫的食物,习惯喝浓茶、爱吃烧烤的人容易遭胃息肉盯上。

临床症状

胃息肉通常不会引起不适的症状,少数患者可能表现为消化系统相关的症状。

例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。

什么样的胃息肉

容易癌变?

发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉,癌变风险较高。

发生于胃体下部的息肉多为良性息肉,癌变可能性小。

什么样的胃息肉

需要切除?

单个的,直径小于1厘米的息肉,可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌,需要及时治疗。

直径大于2厘米,数目多,形态是趴着的,且多发的胃息肉,需要及时切除干净。

检查手段:胃镜

3

胆囊息肉——“作”出来的毛病

生活上习惯不吃早餐,吃了上顿不按时吃下一顿、经常饮酒或者吃高胆固醇、或者情绪波动大的人,容易长胆囊息肉。

临床症状

大多数患者没有症状,少部分患者可能会出现右上腹不适,进食油腻食物后加重的情况。

哪些情况下

需要及时手术治疗?

赵平教授介绍,胆囊息肉如果小于1cm,可以半年后复查。

目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。

息肉最大直径大于等于1cm,尤其是单发息肉;

息肉最大直径小于等于1cm,但短期快速增长;

胆囊息肉合并慢性胆囊炎。

检查方式:超声检查

4

子宫息肉——“脏”出来的病

私处卫生不清洁,受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。

临床症状

单发息肉或者息肉较小者,一般没有症状。

一些患者主要表现为子宫异常出血,比如两次月经之间少量出血,绝经后阴道出血、月经期延长等。

哪些子宫息肉

需要切除?

体积较小,无症状的息肉定期监测即可;

长了多个息肉,或者大小超过1公分的息肉,尽量手术切除。

检查手段:b超或者宫腔镜检查

5

鼻息肉——容易被当成“感冒”

鼻息肉通常长在鼻通道的黏膜上,常常出现鼻塞,流鼻涕的症状,部分患者还可能会出现听力减退、嗅觉减退、面部疼痛等症状。

什么样的鼻息肉

需要手术?

鼻息肉基本都为炎症性息肉,极少数会发生癌变。

单个的,较小的鼻息肉,可以药物治疗为主,多发性鼻息肉并伴随出血的,需要尽早进行手术摘除。

检查手段:鼻内窥镜检查

6

这种情况,

息肉癌变率几乎为%

赵平教授介绍,绝大部分息肉都是为良性的,肠胃息肉可能与癌的关系更近一点。

即使是腺瘤性息肉(前面提过,这种息肉癌变风险较高),演变为癌症也需要10年之久,大家不用过度恐慌。

但是这类高危人群——家族有消化道癌症病史者,一定要警惕息肉,因为他们的息肉癌变率几乎为%。

家族型息肉病特点:

1、多发性

腺瘤数目一般在个以上,可多达个。

2、多形性

腺瘤大小不等,自数毫米至5cm以上不等。既有广基的,又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的,也有表面呈分叶状的,还有不规则形息肉。可以同时存在几种形态不一的息肉。

3、癌变率几乎%

家族性息肉病是公认的癌前病变,若不及时治疗,几乎肯定发生癌。

癌前期病程的长短不一,平均为10年,但这并不是说每个腺瘤都将癌变,而是在众多的腺瘤中有一个或2个以上的腺瘤癌变。

如果不及时治疗,到中年以后几乎%的病例会发展为胃癌或结肠癌。

文/编辑

离离制图

云云

监制

清清审核

蓝岚

图片来源

rf、soogif等

受访专家

赵平教授主任医师

医院胃肠外科中心

胃癌病区主任

中国抗癌协会胃癌专委会委员

中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会委员

中国贲门癌专委会常务委员

四川省卫健委学术技术带头人

四川省抗癌协会胃肠间质瘤专委会主任委员

四川省抗癌协会胰腺癌、胃癌专委会副主任委员

擅长胃癌根治术切除及先进的重建消化道手术技术,在医院长期独立进行手术会诊,主刀诸多高难度手术,完成了本院胃癌根治切除与重建术式的规范化体糸建设。发表文章20余篇,其中SCI3篇,参编专著3部。

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